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什么是糖尿病控糖中医西医一起上

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糖尿病在西医方面主要分为1型糖尿病、2型糖尿病这两种。1型糖尿病是中医讲的消渴症,多饮、多食、多尿还有消瘦,这是典型的1型糖尿病的体征。2型糖尿病主要是在成年以后,继发肥胖之后引起的血糖升高的情况。大致分类除了1型和2型还有其他的一些成年自身免疫系统罕见的像LADA其他类型的糖尿病。

由于生活水平的不断提高,人们饮食结构发生了很大的改变,人们的身体也出现了“三高”现象。我国目前高血糖、高血压、高血脂各自的发病人数均居高不下,而且每天都在产生新的病患。我们目前多数糖尿病患者的治疗方法存在误区。

目前治疗糖尿病的方法,一是注射胰岛素,二是服用降糖药,治疗中心就是围绕着“降糖指标”为主要目的,根本没有针对“病”来治疗,所以每天都在注射胰岛素和服用降糖药,稍有遗忘血糖马上升高,而且病情不断加重,心脑血管病、视神经损害、肾病甚至失明、烂足等合并症不断发生。因为这两种方法都没有治“病”,而都是在治“糖”。“糖尿病的‘病’是胰脏疾病导致血糖不能正常分解和利用糖的病症,要想真正治好糖尿病必须治好人体的胰脏,这才是治病的根本。”

中医治疗糖尿病经验丰富

其实,治疗糖尿病中医几千年来积累了丰富的经验,中医将糖尿病隶属于“消渴病”范畴,分为上消、中消、下消进行辨证治疗。中医认为消渴病总的来说就是阴虚为本,燥热为标。通俗点讲就是得糖尿病的人本来就是阴虚体质的人,这类人平时多有点潮热、盗汗、口渴、易饿等等。

一般中医认为,“上消属肺,患者会很渴,但排尿还算正常;中消属胃,会出现消谷善饥,意思是很容易肚子饿;下消属肾,饮水一斗,小便一斗。”年,卫生部制定发布的《中药新药治疗消渴病(糖尿病)的临床研究指导原则》中就将中医辨证标准分为“四证”:阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证以及血瘀气滞证。

那么,糖尿病到底是怎样形成的?这往往与许多因素有关。譬如说感冒就会导致血糖指数升高。“当吃了不当的食物,比如辛辣的,就容易伤阴;生活起居不当,经常熬夜,易暴易怒,就耗伤肝肾真阴。还有就是外感,没有得到科学正确的治疗,耗伤人体阴液。所有可能伤阴的原因都可能导致糖尿病。”此外,专家强调,糖尿病与遗传有很大的关系,可分为幼年型糖尿病及老年型糖尿病,现代医学又分依赖型糖尿病与非依赖型糖尿病。

患糖尿病与饮食高度相关

患糖尿病除与遗传有关外,与饮食也高度相关,古代医书中很早就有记载,并发现“膏粱厚味”易致消渴病。意思就是人们要吃得太好了,会导致胰脏胰液分泌增加,使胰岛素分泌失调,最后就出现糖尿病。

“所以我对糖尿病人饮食控制严谨。主张米饭不能吃,应改为面食。其他如糖分高的芒果、龙眼、荔枝、香蕉等,我建议有糖尿病家族史者也不能吃。甜食一定要尽量掌控,淀粉类的东西,因为会转化为糖类,如果无法消化、吸收的就会沉淀、囤积,久而久之,当然就引发胰岛素分泌失调的现象。”

下消症更接近现代糖尿病

专家认为,在大的概念上,糖尿病隶属于“消渴病”范畴,但“下消症”才更接近现代所谓的糖尿病,而三消症完全等于糖尿病的说法并不准确,应该说糖尿病是消渴病的病理加重期,但是不能划等号。换句话说,消渴病涵盖了糖尿病的亚健康期和发病期以及综合征期,此时没有及时治疗,误了病情就容易发展为真正的糖尿病。

比如,联合中成药津力达,“在一项纳入例2型糖尿病患者的多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照研究中,服用二甲双胍稳定剂量血糖仍不达标的患者,该药(津力达颗粒)可使血糖进一步下降,提高β细胞功能指数及胰岛素敏感性,并改善口渴、乏力、便秘等症状。一项纳入例2型糖尿病患者的荟萃分析表明,在常规降糖基础上加服该药(津力达颗粒),糖化血红蛋白进一步下降,改善胰岛功能,并减轻体重。”推荐“2型糖尿病患者,在应用二甲双胍等降糖药的基础上,加服津力达颗粒。”

多项临床研究显示,津力达颗粒配合西药一起服用,效果明显优于单独服用西药。《新版指南》指出,津力达颗粒能够改善胰岛功能和胰岛抵抗、降低糖化血红蛋白、减轻体重、改善症状。

基于津力达颗粒在糖尿病防治中的疗效,其已先后被《国际中医药糖尿病诊疗指南》《糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南》《糖尿病中医药临床循证实践指南》《中成药临床应用指南-糖尿病分册》《中国2型糖尿病诊疗标准》(英文版)《糖尿病微循环障碍临床用药专家共识》《中医临床辨治》等多部指南、共识、教材列为推荐用药。此外,“以津力达颗粒为示范的中西医联合应用的规范化研究”荣获年中华中医药学会科学技术二等奖。




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