为了控制孩子近视度数不在快速加深，给孩子验配角膜塑形镜的家长越来越多。不少家长咨询关于角膜塑形镜的相关问题，现在小爱整理出来，和大家共享~
1什么是硬性角膜接触镜？有哪些分类？1)硬性角膜接触镜，又称硬性透气性角膜接触镜，或透气性硬镜，英文缩写为RGP（RigidGas即PermeableContactLens），RGP所含的硅、氟等聚合物，能够大大增加氧气的通过量，以满足安全佩戴的需要。
2)硬性透气性角膜接触镜，按配戴时间和功能不同，分为日戴型（RGP),夜戴型（OK镜或角膜塑形镜），治疗型（圆锥角膜型、巩膜型等）。
2什么是角膜塑形镜？1）角膜塑形镜全称为塑形用硬性角膜接触镜，英文Orthokeratologylens，以往也简称为
OK镜。是一种特殊设计的硬性隐形眼镜，只需夜间戴镜，白天可以无需戴镜，就能获得清
晰视力并可以有效控制近视发展。
2）塑形镜是目前控制青少年近视唯一有效方法。
3角膜塑形镜是如何设计的？1）相对于普通日戴型RGP的顺几何设计，角膜塑形镜，采用了的特殊设计的逆几何设计。
2）第四代角膜塑形镜，通常采用4区5弧设计。4区5弧：基弧区、反转弧区、适配弧区、
边弧区；其中适配弧区会有两个弧段，AC1及AC2，故有5个弧。
3）上述弧段的英文简写为基弧(BOZR,或BC)、反转弧（RC）、适配弧(AC或FC弧)、边弧
区（PC）。
4配戴角膜塑形镜有什么作用？1)可以作为屈光不正的常规矫正方式，白天不需戴眼镜，即可保持良好的裸眼视力。
2)对于儿童而言，可以控制近视度数快速加深。
5角膜塑形镜为什么能够矫治
1)通过戴镜产生的机械力学及流体力学作用，改变角膜前表面上皮层的分布,使得中央部变薄(曲率变小、变平)，中周部变厚（曲率变大、变陡），重塑角膜屈光力，从而达到矫正近视的作用。
2)该方法的光学效果类似激光手术，只不过手术是通过对角膜进行切削，让角膜变薄来达到减小角膜弯度（或：曲率）的目的。
6它能否彻底治愈近视？戴了之后近视就会没有了么？不能，近视眼会发生眼球的整个结构和功能的变化，包括眼轴变长、视网膜变薄等等，高度近视这一变化更加显著。目前没有任何医疗手段可以彻底治疗近视，角膜塑形镜和激光手术只是改变了角膜的曲率，从屈光度的改变来看，可以说是“治愈”了近视，但从眼球的整体结构看，都无法达到从治愈近视的目的。
7角膜塑形镜是如何达到控制近视发展的左右的？通过“旁中心离焦控制”的作用原理，减少或消除了戴普通框架眼镜所产生的视网膜周边部的
远视性离焦，进而控制眼轴拉长，从根本上控制了近视的进展。
8晚上睡觉配戴安全吗，为什么？安全完全有保障。原因有三：
1)欧几里德等角膜塑形镜是美国FDA批准可以用于夜戴的角
膜塑形镜。
2)欧几里德等采用的材料透氧系数达到了夜戴的要求，均在87以上。
3)良好是适配情形下，塑形镜和角膜的吻合性很好，中间存在一个流动的泪液层，保证有一定的泪液交换，避免造成对眼睛的损害。
9角膜塑形镜小孩一般要戴到什么时候？1)近视控制而言，建议戴到18-20周岁，学习的强度不大、近视度数稳定后。
2)角膜塑形镜也可以是一种常规的屈光矫正方式。成年人如果需要也可以佩戴。
10配戴角膜塑形镜后会不会留下后遗症？角膜塑形镜是物理性的治疗过程，作用在角膜上皮层，仅使得角膜上皮细胞重新排列分布，进而改变角膜曲率；因此并不对角膜的生理结构和性能造成实质性的改变。停戴后最长30天，角膜上皮分布、角膜曲率即会恢复原样，因此不会留下后遗症。
11角膜塑形镜是什么材料做的？角膜塑形镜均采用高透氧的高分子聚合材料制成。不同公司的不同品种可能采用不同的材料，不过均需满足高透氧性、适当的弹性、韧性、及足够的表面湿润性、表面硬度等方面的理化要求。玻璃或普通的有机玻璃等材料没有透氧性，不能用来制作角膜塑形镜。
12角膜塑形镜与眼镜店销售的隐形眼镜有什么联系及区别？1)都是隐形眼镜，但是一个是软镜，一个是硬镜，
2)软镜直径较大，覆盖整个“黑眼球”（即角膜区域）；塑形镜直径小于“黑眼球”；
3)软镜适配要求低，眼镜店即可销售；角膜塑形镜需要严格按照规范操作，眼镜店不被允许销售。
4)软镜不适合18岁以下的用户使用，塑形镜、RGP可以；
5)软镜容易吸收眼内的泪液，造成眼红、干眼等症状，角膜塑形镜配戴不影响泪液交换，对眼睛健康；
6)软镜对于近视的加深不起到任何作用，角膜塑形镜可以有效控制近视发展。
13不是说十八岁以下的小孩不能戴隐形眼镜吗？不能戴的是透氧低、影响泪液交换、亲水性材料制作的软性隐形眼镜，硬性角膜接触镜无年龄限制；角膜塑形镜一般选择8岁以后，RGP运用时，对于年龄的要求更宽松，比如先天性白内障术后可以佩戴RGP。
14配戴角膜塑形镜有什么并发症？戴镜可能会造成眼部不舒适，疼痛，眼红,看东西重影等现象。如果有戴镜不清洁和镜片清洗消毒不彻底的情况，有一定的风险，所以我们一定要注重日常使用中的消毒和清洗过程、注意操作是保持手部的清洁，虽然这些情况发生率很低，但我们一定要给予充分的重视，一定要遵守我们告知你们的注意事项，有任何问题及时和我们联系，我们会指导和帮助您解决。
15一副角膜塑形镜能戴多长时间？镜片的使用寿命与日常的使用和清洗维护（比如过热会导致镜片轻微的变形）等操作有很大关系，理论上说是1年，主要指镜片的透气性等物理特性会发生一些变化，不能达到之前的使用效果，从实际使用过程中，顾客给我们的反馈信息是2年左右，护理好、配戴次数少的情况下寿命为3年或更长。
16是不是所有小孩都能戴角膜塑形镜？不是。低于8岁的小孩我们一般不给与验配。另外，包括患者眼部健康，屈光状态，角膜曲率等都有很具体的要求，还有戴镜的依从性、免疫力、卫生习惯，家庭消费能力等方面也是我们是否给孩子验配的考虑因素。
17戴角膜塑形镜难受吗？和配戴软性隐形眼镜一样，刚开始配戴时会有一定的不适应，5~20分钟后就会慢慢适应，
一般适应了以后，睡眠时配戴没有明显的不适感。
18戴角膜塑形镜到底能不能完全控制近视？根据临床报告，配戴框架眼镜和配戴角膜塑形镜的患者相比较，角膜塑形镜的控制效果远远大于框架眼镜（这方面的临床报告很多，国内外不同的中心结果有一定差距，最少的北医和美国的报告，年平均增长在7、8度左右，韩国和广州中山医科大学的报告年平均增长在20~30度左右，但与同期戴框架眼镜的孩子相比还是有很大差别，一般戴框架眼镜每年增长在50~度）。我们的临床经验是，大部分患者近视加深明显减缓，不少患者能够完全控制，如果注意用眼习惯，科学用眼，控制效果会更好。
19配戴角膜塑形镜需不需要定期过来复查？一定需要定期复查，我们有非常严格的复诊流程，过夜配戴第二天，一周，一个月进行复查，前半年一个月复查一次，半年后三个月复查一次。从健康角度出发，即使不配角膜塑形镜每年也应该有至少2次的眼睛检查。
20是不是晚上戴好睡觉必须要达到8-10小时？在治疗期内（一般7-10天，最长一个月）最好睡觉配戴8-10小时，如果因睡觉时间少于8小时，而达不到较好的效果的，可以睡觉前提前戴。
21现在学习压力重，晚上睡不到8小时怎么办？近视度数低的，不会有影响，近视度数较高的，可以在睡觉前提前配戴，以保证戴镜效果。
22镜片的护理产品是专用的吗？软镜的行不行？必须使用专用的护理产品，软镜的护理液一定不能用，因为软镜和角膜塑形镜的材料不一样，护理产品成分也不一样，不能混用。
23角膜塑形镜有正反面区分吗？有正反面之分，但是角膜塑形镜是硬质氟硅材料制作的，成型性好，正反面很容易区别，不会弄错。
24小孩现在近视才多度，需要配戴角膜塑形镜吗？近视度数越低，应用角膜塑形镜的效果越好，尤其是有一定遗传因素的孩子更应早点使用，即使不能完全加以控制，最终得到的结果也会不一样。度近视刚刚处于近视的早期阶段，在我们周围，很少能够看到度近视不再增长的，更多的都是后悔应用这项技术晚了，或以前在听说过没有及时用，现在的度数比3个月或半年前增长了很多，有些甚至因为度数增长过快，超过了度，失去了应用塑形镜的机会。
25超过度近视，还能戴角膜塑形镜吗？可以，但是效果不能确定，要根据眼球的结构进行预测矫治效果，可能会有一些度数残余，需要辅助配戴一副低度数的框架眼镜，不过，即使会有残余度数，对于控制近视增长，仍然有较好的作用。这已经有临床研究证明了。国家也只是规定了的塑形镜降幅最多是~度，大家要理性对待高度数情况下的降度效果。另外，还可以验配我们的日戴型RGP，对近视控制也有作用。
26角膜塑形镜需要天天配戴吗？第一个月是治疗期，一个月以后属于维持期，一般前7-10天需要天天配戴，达到理想视力后，可以根据个人情况决定配戴方式和配戴时间，如果在晚上睡觉前的裸眼视力保持在0.8或以上，当晚可不配戴。目前近视度数较低的顾客一周只需配戴2-3天，都可以维持清晰的视力。
27如果配戴一副停戴后，会不会更加加快近视的发展？在临床应用方面，目前还没有出现停戴角膜塑形镜后近视度数快速增长的例子。我们也观察到戴镜期间近视度数没有明显的增长，某些原因停用以后，近视度数的加深又恢复到了使用塑形镜之前的增长水平。
28小孩子成年后可以进行激光手术，为什么还要配戴角膜塑形镜？激光手术对近视度数也是有很高的要求，近视度数越高，切削角膜组织就越多，存在的风险也会增加；近视发展成为高度近视眼，易引起眼底并发症：如视网膜脱落，眼底出血、黄斑部病变等眼疾。
29配戴角膜塑形镜会不会过敏？生产塑形镜的材料在医疗上是可以植入眼内的，比如治疗白内障的人工晶体就是这一类材料，和人体的生物相容性很好，极少有发生过敏的，如果顾客对角膜塑形镜材料过敏，在试戴时就会表现出来，我们就会放弃定片。目前有部分顾客对护理液有过敏现象，所以验配前就要排除有过敏体质的使用者。对于可能过敏者，清洗镜片时一定要用大量的凉开水将护理液冲净，最大限度地减少护理液的残留，万一有过敏现象发生可以停戴，用些抗过
敏的药物，更换其他品牌的护理液等。
30如果眼镜取不下来，你应该怎么办？首先要确定镜片在“黑眼球”上，然后点一滴舒润液，轻轻眨眼睛或者转动眼球，待镜片有一定的活动时，用吸棒吸附在镜片边缘，轻轻旋转便可取下。如果还是取不下来，请与验配点负责人联系。
科视视光中心
角膜塑形镜摘戴小妙招
Q亲爱的患者：早上起来取镜片发现镜片和角膜吸的很紧很难取下，需要几次尝试才能取下来，该怎么办？
A大同爱尔眼科医生：
首先我们先了解早上镜片难取的几个原因。
镜片难取1.镜片平时清洗不当，未定期除蛋白。容易使镜片晚上与角膜黏附较紧造成取镜困难。
2.晚上睡觉前未使用舒润液直接配戴，也容易使镜片晚上与角膜黏附较紧。
3.身体不舒服，尤其是眼睛不舒服的时候会使泪液分泌异常，泪膜质量不良，也容易使镜片晚上与角膜黏附较紧。
4.早上摘镜时未滴舒润液，或者泪水过多也会造成紧。
5.若镜片超期使用，镜片各项的物理特性都会下降，也很容易使镜片晚上与角膜黏附较紧。
6.小朋友近视度数过高，也会出现晨起镜片较紧情况(此类属于正常现象，注意摘镜手法即可）
注意以上这些就能很大程度上避免早上取镜困难，但是在长期佩戴中还是会时不时出现几次早上取镜困难。接下来我告诉大家如何最简单的取“紧”的镜片。
解
决
方
法
摘镜前、戴镜前一定要滴湿润液，眨眨眼睛看看镜片是有活动度。
①如果不活动可以推动下眼睑能看到镜片活动再摘镜
②按巩膜边缘（就是白眼球部分）让泪液进入镜片能看到镜片活动后再摘镜。
摘镜时建议吸棒吸盘吸在镜片边缘，取镜时镜片对角膜的吸力会更小，不能吸镜片中央部，镜片吸力比较大。
取出时用力方向是垂直向下的，与镜片垂直。
总结:其实很多时候镜片不是紧，而是家长的平时镜片护理和取镜手势不到位造成的！
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