一、高血压
一类标准：有明确的临床诊断，收缩压高于mmHg（舒张压高于mmHg）且有半年以上药物维持治
疗记录。
二类标准：既往二年以上高血压病史，同时伴有以下一个靶器官损害。
1.左室肥厚（心电图、X线或超声心动图等显示）。
2.心肌缺血（心电图显示ST-T段下移≥0.05mv）、心梗、心衰。
3.蛋白尿或血肌酐浓度升高。
4.脑神经功能缺损的症状和体征。
5.视网膜动脉狭窄、眼底动静脉交叉或有铜丝、银丝样改变。
二、冠心病
结合临床症状，具备以下四项其中一项的可以认定。
1.心电图及超声心动图显示明显心梗、冠状动脉供血不足或缺血改变（ST-T段压低≥0.1mv、心脏ECT
阳性等）。
2.冠脉造影或心脏CT显示狭窄达50%以上。
3.安装心脏起搏器的。
4.有冠状动脉介入治疗或搭桥手术病史
三、脑血管疾病恢复期
以下四项中同时具备两项的可以认定。
1.相关辅助检查（如头颅计算机断层扫描、头颅磁共振、血管影像、单光子发射计算机断层扫描、正电
子发射数字扫描、加强CT等）提供相应的病变征象。
2.颅内外血管管腔狭窄达50%以上。
3.脑血管病所致的偏瘫、偏身感觉障碍、语言障碍或智能减退等。
4.颅内、外血管介入治疗术后。
四、糖尿病
一类标准：
有完整病史资料和治疗记录，达到下述两项标准可以认定。
1.有糖尿病史半年以上，有多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦或肥胖、乏力等症群，并有完整的病历记载，
长期使用降糖药物维持的记录及临床检验报告。
2.多次临床检验：空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白升高。
二类标准：
有完整病史资料和治疗记录，同时具备以下两项并发症的可以认定。
1.心电图及超声心动图显示心肌缺血ST-T段下移≥0.05mv、左室肥厚或有心梗病史。
2.CT或MRI报告显示脑出血或脑梗塞伴后遗症。
3.尿常规检查尿蛋白（+）以上或尿微量蛋白测定＞34mg。
4.眼底检查视网膜病变Ⅰ期或糖尿病性白内障。
5.周围血管病变，肢端破溃、渗出或神经病变。
五、系统性红斑狼疮
同时具备临床标准中四项及免疫学标准中两项（或肾脏病理证实为狼疮肾炎并伴有ANA或抗dsDNA抗
体阳性）的可以认定。
1.临床标准：
（1）急性、亚急性或慢性皮肤狼疮。
（2）口腔或鼻咽部溃疡。
（3）非瘢痕性脱发。
（4）浆膜炎或炎性滑膜炎，≥2个关节肿胀或伴有压痛。
（5）尿蛋白或出现红细胞管形肾脏病变。
（6）癫痫发作或精神病、多发性单神经炎、脊髓炎、外周或脑神经病变、脑炎等神经病变。
（7）溶血性贫血。
（8）白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少。
2.免疫学标准：
（1）ANA阳性。
（2）抗dsDNA抗体阳性。
（3）抗Sm抗体阳性。
（4）抗磷脂抗体阳性。
（5）补体C3、C4、CH50减低。
六、类风湿性关节炎
具备第2项，且并发第1、3项其中一项的可以认定。
1.有确诊类风湿性关节炎的病史资料，症状超过6周以上。
2.手部或其它小关节X线检查见骨质疏松和关节狭窄。
3.血清类风湿因子阳性或抗环胍胺酸肽抗体（抗CCP抗体）阳性。
七、慢性再生障碍性贫血
有完整的确诊慢性再生障碍性贫血的病史资料，一年内的血或骨髓检验报告，具备以下三项中两项的可
以认定。
1.全血细胞减少。
2.骨髓增生低下或异常增生活跃。
3.网织红细胞减少。
八、慢性肾小球肾炎
有6个月以上的完整慢性肾炎病史资料，尿常规显示蛋白尿（++）或伴有血尿，且临床表现有高血压、水
肿。
九、肾病综合症
有完整慢性肾病的病史资料，尿常规检查显示大量蛋白尿（+++）或尿蛋白＞3.5g/d，且血浆白蛋白低于
30g/L，同时临床表现有水肿、血脂升高。
十、慢性肾功不全Ⅱ期以下
有完整的肾脏疾病病史资料，近三个月肾功能检查报告肌酐清除率＜50ml/min，血肌酐＞umol/l。
十一、慢性肾功不全Ⅲ、Ⅳ期
有完整的肾脏疾病病史资料，近三个月肾功能检查报告：Ⅲ期GFR≤20ml/min，Scr≥umol/L，Ⅳ期
GFR10ml/min，Scrumol/L。
十二、肺心病
有明确的慢性肺、气管及胸膜等疾病或肺血管疾病病史资料，具备以下三项中两项可以认定。
1.心电图显示电轴右偏，重度顺钟向转位，肺性P波，Rv1+Sv51.05mv。
2.超声心动图显示右心室流出道内径增大（≥30mm），右心室内径增大，右心室前壁增厚等变化。
3.体征符合肺气肿体征，心音剑突下明显P2A2。
十三、风心病
有风湿性心脏病病史资料，具备以下两项中一项可以认定。
1.心电图显示二尖瓣狭窄，有二尖瓣P波及右心室肥厚；二尖瓣关闭不全，左房增大、左室肥厚及劳损；主
动脉狭窄，左室肥厚及劳损，主动脉关闭不全，左室导联ST-T波变化或左室肥厚及劳损。
2.超声心动图显示二尖瓣狭窄，M型EF斜率减慢，峰消失，呈城垛样图形；二尖瓣关闭不全，二维实时图
可见瓣膜关闭不全；主动脉瓣狭窄，主动脉开放幅度减小，瓣叶增厚；主动脉瓣关闭不全，二维实时图主动脉关
闭线不能靠拢。
十四、银屑病
有银屑病病史一年以上，皮肤科检查可见典型的银屑病皮损改变，病理符合银屑病改变且累计皮损约为
患者体表面积的30%-50%。
十五、股骨头坏死（未实施关节置换术）
有髋部外伤史或激素应用史，酗酒、减压性工作史及代谢性疾病史。呈持续性或间歇性髋部疼痛，髋关节
内旋，外展受限功能障碍。X线检查显示股骨头密度或股骨头塌陷扁平，关节间隙变窄，呈虫蚀样改变。
十六、慢性活动性肝炎
肝炎病史一年以上；谷丙转氨酶（ALT）一年内经两次测定均＞80U/L、或血浆白蛋白＜35g/L、或白/球蛋
白比例异常、或血清胆红素（正常值0-17umol/L）长期或反复增高；B超提示慢性肝损伤；肝炎病毒标志物提
示病毒复制并具有传染性（DNA大于正常参考值）。
十七、肝硬化
具备以下四项中两项可以认定。
1.具备肝功能损害（或门静脉高压）的症状和体征。
2.B超或CT检查显示肝硬化、脾厚或存在门静脉高压及腹水改变。
3.肝功能检查显示白蛋白低于35G/L，或谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）异常；或肝功胆碱酯酶低
于正常，或血清胆红素长期持续不降。
4.血常规检查显示白细胞低于4×/L和血小板低于×/L。
十八、肺结核进展期
经细菌学、X线及纤维支气管镜、CT等检查显示渗出、增生、变质坏死等（不包括纤维化、钙化、结核球）不
同类型活动性肺结核病变。
十九、分裂型精神病
至少具备以下两项（并不是继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落）可以认定。
1.反复出现的言语性幻听。
2.明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏。
3.思想被插入、被撤走、被播放，思维中断、思维云集。
4.被动、被控制或被洞悉体验。
5.原发性妄想或其他荒谬的妄想。
6.思维逻辑倒错，病理性象征性思维，或语词新作。
7.情感倒错，或明显的情感淡漠。
8.紧张综合征，怪异行为，或愚蠢行为。
9.明显的意志减退或缺乏。
二十、躁狂型精神病
以情绪高涨或易激惹为主，并至少具备以下三项的（若仅为易激惹，至少具备以下四项的）可以认定。
1.注意力不集中或随意转移。
2.语量增多。
3.思维奔逸（语速增快，言语迫促）、联想加快或意念飘忽的体验。
4.自我评价过高或夸大。
5.精力充沛，不感疲乏，活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动。
6.鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的行为等）。
7.睡眠需要减少。
8.性欲亢进。
二十一、抑郁型精神病
以情绪低落为主，并至少具备以下四项的可以认定。
1.兴趣丧失、无愉快感。
2.精力减退或疲乏感。
3.精神运动性迟滞或激越。
4.自我评价过低、自责，或有内疚感。
5.联想困难或自觉思考能力下降。
6.反复出现想死的念头或自杀、自伤行为。
7.睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多。
8.食欲降低或体重明显减轻。
9.性欲减退。
二十二、双向情感型精神病
目前发作以躁狂和抑郁症状混合或迅速交替（即在数小时内）为特征，至少持续2周很突出的躁狂和抑郁
症状；以前至少有1次发作符合某一型躁狂标准或抑郁标准。
二十三、真性红细胞增多症
以下六项同时具备的可以认定。
1.血红蛋白≥g/L（男性）或≥g/L（女性），红细胞计数≥6.5×/L（男性）或≥6.0×/L（女
性）。
2.红细胞容量绝对值增加：男性39ml/kg，女性ml/kg。
3.红细胞比容增加：男性≥0.54，女性≥0.50。
4.无原因白细胞计数多次11×/L。
5.血小板计数多次×/L。
6.骨髓象增生明显活跃。
二十四、血友病
幼年发病，有软组织、肌肉、负重关节出血倾向；凝血因子活性5-15%或凝血APTT值延长，PT值正常。
二十五、运动神经元病
中年以后慢性进行性发展，有肌无力、肌萎缩、肌束震颤，伴腿反射亢进、病理征阳性，上下运动神经元受
累征象；肌电图显示神经源性改变，并有轻度并发症，且生活部分不能自理。
二十六、重症肌无力
骨骼肌易疲劳，肌电图重复刺激阳性，新斯的明试验阳性，眼肌无力，且有全身肌无力的可以认定。
二十七、高泌乳素血症
具备以下两项中一项的可以认定。
1.垂体微腺瘤或伴有相关临床症状，如闭经、溢乳等。
2.空腹泌乳素ng/ml。
二十八、下肢动脉闭塞症
具备以下三项中一项的可以认定。
1.下肢动脉多普勒检查示下肢动脉闭塞或狭窄50%。
2.下肢动脉CT检查重建（CTA）或核磁检查重建（MRA）示下肢动脉闭塞或狭窄50%。
3.有介入治疗病史。
二十九、多发性硬化症
有完整病史资料，临床表现及影像学改变符合多发性硬化症改变。
三十、成人斯蒂尔病
有高热、皮疹、关节病变和白细胞升高。
三十一、干燥综合征
同时具备干眼症、口干症，血清学检查阳性且有唇腺灶性淋巴细胞浸润。
三十二、肝豆状核变性
有角膜K-F环，有脑室扩大、脑实质软化灶的神经系统损害，血铜和血清铜蓝蛋白降低，尿铜增加。
三十三、结节性痒疹
有一年以上确诊资料或确诊为结节性痒疹的病理资料，四肢多发的疣状结节性损害。
三十四、胸主动脉瘤
动脉粥样硬化和动脉中层囊性坏死，渐进性加重。
三十五、结肠炎造瘘术后
有结肠炎造瘘术病史，并持续或反复发作腹泻、粘液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度全身症状。Ⅱ度
以上营养不良。
三十六、肺间质纤维化
肺功能测定限制性通气功能障碍和气体交换障碍，胸CT显示双肺纤维化改变。隐匿性或无明显原因的
进行性呼吸困难，病程3个月，双肺听诊可闻及吸气性啰音。
三十七、肺动脉栓塞
一侧2个枝段血管栓塞。
三十八、癫痫
慢性反复发作性脑功能失调，脑电图尖波、棘波、尖-慢波或棘-慢波等痫样放电，经过诊断需长期服药
的。
三十九、视神经脊髓炎（脱髓鞘视神经症）
有视神经脊髓炎病史，视野检查示视野缺损，电生理视神经炎改变且单侧肌力在3级以下。
四十、脊髓空洞症
有节段型、分离型感觉障碍，病变水平肌无力、萎缩、肌束震颤，脊髓MRI扫描呈脊髓空洞改变。
四十一、脑膜瘤
有脑膜瘤病史，有病理诊断或临床表现，如癫痫、偏瘫、感觉障碍等。
四十二、白塞氏综合症
反复发作的口腔内溃疡（一年至少发作3次），反复生殖器溃疡，皮肤结节性红斑，丘疹性脓疱等，且眼睛
出现结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎病变。
四十三、大动脉炎
有大动脉炎确诊资料；血管闭塞期，狭窄病变血管处有血管杂音和震颤，远端动脉搏动减弱，血压降低。
四十四、单眼或双眼黄斑变性
有眼睛黄斑变性病史，眼底造影提示有黄斑变性。
四十五、中心性渗出性视网膜病变
中心视力减退，有中心暗点，视物变形；眼底在中心凹旁有黄灰色渗出性病灶及出血；眼底造影示渗出性
视网膜病变，非浆液性病变。
四十六、强直性脊柱炎
CT或X线检查显示骶髂关节Ⅱ期改变。
四十七、帕金森病
有静止性震颤，有肢体强直症状，有写字过小症、慌张步态、面具脸、说话不清、吞咽困难等运动障碍。
四十八、慢性白血病
慢性淋巴白血病：有疲乏，体力下降，消瘦、低热，贫血或出血表现；淋巴结（包括头颈部、腋窝、腹股沟）、
肝、脾肿大；外周血WBC＞10×/L，淋巴细胞比例≥50％，绝对值≥5×/L（以成熟淋巴细胞为主），可见
幼稚淋巴细胞或不典型淋巴细胞；骨髓象提示骨髓增生活跃或明显活跃，淋巴细胞≥40％（以成熟淋巴细胞为
主）。
慢性粒细胞白血病：有完整的病史资料；血常规提示白细胞增高或伴有贫血、血小板减少；骨髓提示粒系
增生，以中晚幼粒细胞增多为主，幼稚细胞低于20%；伴有肝脾肿大；BCR/ABL融合基因阳性。
四十九、阿尔茨海默病
符合器质性精神障碍的诊断标准；全面性智能性损害；无突然的卒中样发作，疾病早期无局灶性神经系统
损害的体征；无临床或特殊检查提示智能损害是由其他躯体或脑的疾病所致。
五十、慢性阻塞性肺疾病
有明确的临床诊断；慢性咳嗽、咳痰或喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上；肺功能检查吸
入支气管舒张药后FEV1/FVC＜70%及FEV1占预计值%≤60%，X线示肺野透光度增强，周围血管影像减少变
细，隔肌下降变平，肋间隙增宽，心影垂直、狭长或有肺大泡。
五十一、青光眼
具备以下三项中一项即可认定。
1.垂直C/D≥0.7或CDR不对称≥0.2，或盘沿宽度（11：00～1：00钟位或5：00～7：00钟位）≤0.1，同时具
有明确的青光眼性视野缺损。
2.CDR≥0.8或CDR不对称≥0.3。
3.视力＜0.05以及眼压＞21.0mmHg或视力0.05以及眼部有青光眼滤过手术的证据，或有能证实青光眼
视功能障碍的病历记录。
五十二、骨髓增生异常综合征
有完整的病史资料及明确诊断。血常规提示超过6个月持续一系或多系血细胞减少，红细胞（Hbg/
L）、中性粒细胞（ANC1.5×/L）、血小板（BPC×/L）；伴或不伴有原始细胞增高小于15%，单核细胞
小于1×/L。同时满足以下条件中一项的可以认定。
骨髓检查示：骨髓涂片红细胞系、中性粒细胞系、巨核细胞中任一系发育异常；伴或不伴环状铁粒幼细胞
占有核红细胞比例增高；骨髓涂片中原始细胞小于19%；伴有染色体异常；流式细胞术显示骨髓细胞表型异
常；单克隆细胞群存在明确的分子学标志；骨髓或/和循环中祖细胞的CFU集落（±集簇）形成显著和持久减
少。
五十三、痛风
有痛风病史同时具备1、2项或3-5项中一项的可以认定。
1.血尿酸高（男性大于umol/L、女性大于umol/L）。
2.突发单关节红肿热痛（如趾、跖、踝、膝、肘等处）。
3.关节腔穿刺取滑囊液检查有尿酸钠结晶。
4.痛风石活检有尿酸钠结晶。
5.受累关节X线检查呈凿孔样缺损，边缘有增生反应。
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