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糖尿病眼部并发症仁明眼病课堂

医院订阅哦糖尿病眼部并发症小芳最近妈妈追着一部热播的《琅琊榜》天天看,都追剧追了快一个月了,这段时间看电视时总觉得画面模糊不清,好像眼睛上有东西,擦又擦不掉。医院做了检查,居然得了糖尿病。是的,糖尿病是全身代谢性疾病,可引起全身多个系统并发症,其中眼部并发症包括角膜炎、白内障、眼外肌麻痹、屈光异常及视网膜病变等。眼科医生小芳啊?那么严重,会失明么?一旦确诊后,需要到眼科进行视力、裂隙灯、眼底检查,早发现、早预防、早治疗。最好每半年查一次眼底。眼科医生年《美国医学协会杂志》报道,目前中国糖尿病患者已达1.14亿,约占全球糖尿病患者总数的三分之一,其中大约三分之二的患者没进行足够的血糖控制。众所周知,糖尿病患者可以表现为典型的“三多一少”症状,即多饮、多食、多尿和消瘦。然而,在临床上仍然很多患者查出糖尿病后依然不够重视,不进行血糖控制和饮食管理。实际上,糖尿病并不可怕,关键是防治糖尿病的并发症。糖尿病并发症主要受累的三个器官就是心脏、眼球和肾脏。糖尿病有哪些眼部并发症呢?早期的糖尿病使眼房水折射力升高,可引起眼部屈光改变,如近视力、远视力的减退,提早出现老花。随着病程的进展,可以引起白内障、青光眼、虹膜睫状体炎等。最为严重和棘手的是糖尿病性视网膜病变。早期表现为视网膜小静脉扩张、微血管瘤。随着病程的进展可出现视网膜出血、水肿、渗出等病变。新生血管的出现标志增生性视网膜病变,为不良预兆。新生血管易破裂致使网膜前和玻璃体出血,血凝块机化后,纤维组织牵拉造成视网膜脱离导致失明是最严重的并发症。结膜表现为梭形或囊状的深红色小点状微血管瘤,其次是静脉迂曲、囊状扩张、血柱不均匀,毛细血管呈螺旋状。角膜触觉减退虹膜以虹膜红变多见,新生血管性青光眼,有些患者亦可伴有虹膜睫状体炎。晶状体白内障,典型者为晶状体前囊下乳白色雪片状混浊视网膜糖尿病性视网膜病变分为单纯型和增殖型两型。前者视网膜内屏障遭到破坏,产生微血管瘤、视网膜静脉扩张、深层和浅层出血、硬性渗出、棉绒斑,长期视网膜水肿形成黄斑囊样水肿,视力明显下降。后者除上述病变外毛细血管闭塞产生血管生长因子,导致视网膜新生血管生成,可出现玻璃体积血、机化,甚至新生血管性青光眼。眼部神经主要表现为缺血性视神经病变,眼外肌麻痹、调节障碍和视神经萎缩。屈光不正血糖升高可引起房水渗透压降低,房水渗入晶状体,使晶状体屈光度改变而发生近视,当血糖降低时房水渗透压升高,晶体水分外渗,形成相对远视。所以,一旦糖尿病确诊后,除严格控制血糖外,更应该定期到眼科医生那里去检查视力,裂隙灯显微镜检查晶状体,扩大瞳孔检查视网膜,以便早日发现病变,争取早期治疗,以免造成严重后果。

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