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视网膜病变

又称Rieger中心性视网膜炎,青年性出血性黄斑病变。本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶,伴有视网膜下新生血管及出血,临床上并不少见,一般为单眼发病,年龄多在50岁以下。

症状体征

中心视力减退,有中心暗点,视物变形,玻璃体无炎性改变,眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血,圆形或椭圆形,边界不清,微隆起,大小约为1/4~3/2视盘直径(PD),以1PD以下为多见,病灶边缘处有弧形或环形出血,偶有呈放射形排列的点状出血,病灶外周有一色素紊乱带,病变大多以中央凹为中心,半径为1PD的范围内,病程末期,黄斑区形成黄白色瘢痕。

折叠治疗方法

药物治疗无效,激光光凝是目前治疗脉络膜新生血管的有效方法。在活动期,病灶位于黄斑中心1/4PD以外者,可行激光治疗。

折叠饮食保健

饮食对眼病恢复也有一定的影响,眼病患者适当注意饮食宜忌,但不主张绝对忌口。凡眼病患者忌烟、酒、辛、辣、炸、烤等食物,宜食熟软易消化之食品。

(1)合理控制总热量

肥胖患者应先减轻体重,减少热能的摄入。消瘦患者应提高热能的摄入,增加体重,使之接近标准体重。孕妇、乳母、儿童要增加热能的摄入,维持其特殊的生理需要和正常的生长发育。

(2)碳水化合物不宜控制过严,原则上应根据病人的具体情况限定。

折叠预防护理

由于视网膜病变多为糖尿病的并发症,因此主要应控制糖尿病和血压.糖尿病的控制和并发症检查证实强度胰岛素疗法可延缓IDDM病人糖尿病性视网膜病变,肾病和神经病变的发作和减慢其进展.视觉症状有视力模糊,一眼或两眼视力突然减退,视野内出现黑点或闪光感者,皆应随时请眼科医师会诊.

折叠病理病因

原因不明,目前认为是黄斑部视网膜下有新生血管长入所致,它来源于脉络膜,病理改变为肉芽肿性炎症。

折叠疾病诊断

要与视网膜静脉阻塞,高血压视网膜病变,低灌注视网膜病变鉴别

折叠检查方法

荧光眼底血管造影检查,在动脉早期或动脉期,相当于渗出灶处有颗粒状,花边状等多种形态的新生血管网,出血区遮蔽荧光,出血上缘有透风荧光区,后期新生血管有荧光素渗漏形成强荧光区。

折叠并发症

视网膜病变通常作为糖尿病的眼部并发症出现

(本文来源于百科)

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