十大科技亮点登场，主委寄语年
科技勇争先，敢向潮头立。近年来，随着国内外学术交流的不断深入和对外交往的日益加强，全国广大眼科工作者拓宽思路，开阔眼界，在各个专业方向都取得了令人鼓舞的创新性成果，中国已成为全球高质量科研论文的第二大贡献国，成为引领世界眼科学发展进步的排头兵。
即日起，我们将陆续发布年中国眼科各专业“十大科技亮点”，一方面对过去一年中国眼科学的科研成果作一个系统性盘点，另一方面，希望通过信息互通、成果共享，激发更多的眼科工作者的科研热情，百尺竿头，更进一步，创造出更多、更好的科研成果，为推动国际眼科学的发展和进步作出应有的贡献！
乘长风，破万里浪，我们已在很好的路上。在未来的日子里，只要我们继续戮力同心，砥砺前行，中国眼科一定会成为一支强大的力量，屹立在世界的东方！
姚克
中华医学会眼科学分会主任委员
年4月26日
首先，揭晓的是年度神经眼科学组“十大”科研亮点
科研亮点：1.
国际神经眼科发出中国声音：MOG-ON临床研究
视神经脊髓炎(neuromyelitisoptica,NMO)是一种不同于多发性硬化的主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，其发病急、病情重、预后差，约50%NMO患者以视神经炎为首发症状。相对于欧美国家NMO-ON比MS-ON在中国更加高发！既往研究发现AQP4-IgG是引发NMO重要的特异性抗体，约10%-20%血清AQP4-IgG阴性NMO患者可检测出髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(MOG-IgG)，但MOG-ON与AQP4-ON的临床对照研究鲜有报道。医院眼科魏世辉教授团队就此问题开展了研究，在国际神经眼科领域发出了中国声音，发表于BritishJournalofOphthalmology（IF3.）杂志。发现中国的MOG-ON患者病情并不向既往报道的那样温和，多数患者在起病时经历严重的视力下降，同时存在较高的复发风险。但相比AQP4-ON，MOG-ON有其特殊性，例如：视乳头水肿高发、较少合并自身免疫疾病、较为良好的视力预后。血清MOG-IgG检测将成为诊治脱髓鞘性视神经炎的有力武器，临床实践中应注意对各亚型的ON患者加以甄别。魏世辉教授团队持续
视神经脊髓炎相关性视神经炎（NMO-ON）是一种严重的视神经脱髓鞘性病变，可遗留永久性视觉功能损伤。发作的急性期为治疗的黄金时段，临床上多以大剂量激素冲击治疗，但对NMO-ON的治疗反应差，疗效不佳。如何采取切实有效的治疗手段，对NMO-ON进行及时且规范地干预，一直是临床面临的重点问题。中国人民医院魏世辉团队率先建立了视神经炎的血浆置换治疗中心，并探索了血浆置换治疗各类视神经炎的适应症和效果评价，尤其针对NMO-ON方面，重点研究了其疗效和适应症，提出了“血浆置换治疗NMO-ON”的治疗方案，并发表了专家述评[1]。研究发现，严重视功能下降或大剂量激素冲击治疗后视功能无明显改善的急性期NMO-ON患者，经血浆置换治疗后总体视力提高率为64%，尤以初始视力为光感的患者疗效显著，治疗有效率达82.4%。本团队不仅建立了首个血浆置换治疗中心，为广大视神经炎患者及时获得治疗提供了的重要保障，同时也为血浆置换作为大剂量激素冲击治疗NMO-ON的替代治疗手段提供了有力证据。研究论文，待以发表。
[1]谭少英，魏世辉，徐全刚等.血浆置换治疗视神经脊髓炎相关视神经炎值得注意的问题.中华眼底病杂志.;33(5):-.
科研亮点：3
功能核磁揭示NMOSDs的脑功能改变
视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSDs）是罕见的的脱髓鞘性疾病，如果不能做到早起及时诊断治疗，则有极高的致残风险。年，水通道蛋白4抗体（AQP4-IgG）的发现确定了NMOSDs的诊断标准。但仍有很大一部分的患者血清中抗体阴性，给NMOSDs的早期诊断来带困难。医院眼科魏世辉教授团队利用通过静息态功能核磁比较来探讨AQP4-IgG阳性NMOSDs患者脑功能的变化，发现NMOSDs患者较健康人相比脑区在前额叶有激活的改变，提示了NMOSDs患者隐匿性脑功能的代偿性改变，脑区在感觉运动发生了功能性重组。并与MOG-IgG阳性患者脑区变化进行比较后发现，MOG-IgG阳性患者除了前额叶的改变，还在双侧中央前回及双侧中央后回有额外脑区激活，为两者的鉴别诊断提供了新的视角。该研究发表在“NeuropsychiatricDiseaseandTreatment”杂志上（影响因子2.19）
▲与健康者相比，AQP4-IgG阳性NMOSDs患者在左侧额叶皮层表现升高的ALFF值
参考文献：
[1]1.WangJ,TianY,ShaoYetal.ComparisonofspontaneousbrainactivityrevealedbyregionalhomogeneityinAQP4-IgGneuromyelitisoptica-opticneuritisversusMOG-IgGopticneuritispatients:aresting-statefunctionalMRIstudy.NDT;13:–79.
科研亮点：4
国内首创苍白球内侧部DBS治疗Meige综合征
原发性Meige综合征是临床上较罕见的神经系统局灶性肌张力障碍性疾病，多见于成年女性，病程多样，最终均表现为眼睑痉挛或伴有口－下颌肌张力障碍性运动症状。治疗方法有口服药物、局部肉毒素注射和手术等，但口服药物的疗效不确定，并且存在个体差异，A型肉毒素反复多次注射易产生耐药性。目前，随着立体定向功能神经外科的快速发展，脑深部电刺激术(deepbrainstimulation，DBS)治疗难治性肌张力障碍的病例不断增多，但苍白球内侧部（globupallidusinterna，GPi）DBS治疗原发性Meige综合征的报道较少。医院眼科魏世辉教授率领神经眼医院神经外科于炎冰团队合作，对30例原发性Meige综合征患者采用了双侧GPi-DBS治疗，总体改善率达到了73%，为原发性Meige综合征的治疗提供了新的思路，并且达成了该病诊治的专家共识[1、2]。该研究发表在中华眼科杂志及中华神经外科杂志上。
▲双侧GPi-DBS电极植入
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会神经眼科学组.我国Meige综合征诊断和治疗专家共识[J].中华眼科杂志,,54(2)。
[2]田宏，于炎冰，甄雪克.双侧苍白球脑深部电刺激术治疗原发性Meige综合征疗效分析[J].中华神经外科杂志,,33(10)。
科研亮点：5.
首次报道中国AQP-4抗体阴性非典型性视神经炎的临床特征及预后
视神经炎（opticneuritis,ON）泛指视神经的炎性脱髓鞘性病变，可导致单眼或双眼急性视力下降，通常累及青壮年。依据临床表现，视神经炎可分为典型性视神经炎和非典型性视神经炎。前者通常与多发性硬化（multiplesclerosis,MS）或临床孤立综合征相关；常见的非典型视神经炎的类型包括视神经脊髓炎相关性视神经炎（neuromyelitisopticarelatedopticneuritis,NMO-ON）、慢性复发性炎性视神经病变（chronicrelapsinginflammatoryopticneuropathy,CRION）。视神经炎如合并系统性疾病如结节病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、动脉炎等，也通常表现为非典型类型。视神经炎具有种族特异性，在亚洲人群表现为非典型性ON的比例较高，主要是NMO-ON；医院魏世辉教授团队结合我国视神经炎分类现状和以往的非典型视神经炎的分类，发现除了NMO-ON和CRION有明确的诊断标准，还有一部分未分类的非典型视神经炎，在以往研究中较少提及，非典型ON入组标准：1）血清AQP-4抗体阴性；2）持续视力下降大于2周；3）发病3周后视力仍没有开始恢复；统计结果表明在AQP-4抗体阴性的ON中约30%属于非典型性视神经炎，其表现为男性高发、发病年龄较晚、激素治疗不敏感、低MOG抗体阳性率和长期视力预后较差；此类视神经炎可能属于不同的疾病整体，需要进一步加强其病因机制研究。此研究结果已发表在《英国眼科学杂志》(BritishJournalofOphthalmology，影响因子3.8)。
▲在AQP-4抗体阴性的视神经炎患者中，不同人群非典型视神经炎的比例
科研亮点：6
建立缺血性眼病的多中心临床研究数据库
首都医科医院王艳玲眼血管病团队完成例缺血性眼病的多中心临床研究，建立目前国内较完整的眼血管病影像学数据库。研究发现，利用多模态影像学可以提高缺血性眼病的早期诊断的效能，使缺血性眼病患者得到及时最佳救治，挽救患者视力，避免或是减少了危及生命的全身缺血性疾病发生。主要代表性文章发表在年的Journalofophthalmology[1]。为了进一步确认颈内动脉狭窄同眼部供血的关系，利用多中心数据库发现，颈内动脉的狭窄程度同视网膜中央动脉和睫状动脉的血流峰值速度成负相关。主要代表性文章发表在年的Journalofophthalmology[2]。并且发现颈内动脉狭窄患者在未出现眼部临床症状之前，便已经出现脉络膜厚度变薄，脉络膜血管密度指数变低等脉络膜慢性缺血的改变，进一步证实慢性眼部缺血新生血管产生的机制。主要代表性文章发表在年的InternationalJournalofOphthalmology[3]。
参考文献：
（1）HuiWang,YanlingWang,andHongyangLi.MultimodalityImagingAssessmentofOcularIschemicSyndrome.JournalofOphthalmology.;:.
（2）WangH,LiH,ZhangX,QiuL,WangZ,WangY.OcularImageandHaemodynamicFeaturesAssociatedwithDifferentGradingsofIpsilateralInternalCarotidArteryStenosis.JOphthalmol.;:.
（3）WangH,WangYL,LiHY.Subfovealchoroidalthicknessandvolumeinsevereinternalcarotidarterystenosispatients.IntJOphthalmol.Dec18;10(12):-.
科研亮点：7.
垂体腺瘤是神经系统常见肿瘤，需要神经外科、内分泌科、放射科、眼科、放疗科、核医学科、病理科多学科合作诊治，由于视交叉与鞍区的密切的解剖关系，医院眼科钟勇教授团队
视神经损伤可导致的不可逆的视力损害，甚至致盲，目前对于视神经损伤并没有显著有效的治疗方法。汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心及香港中文大学眼科及视觉科学系联合研究团队利用人源牙周膜干细胞（PDLSCs）来尝试修复视神经损伤。结果发现在大鼠视神经挤压损伤后，玻璃体腔内注射人源性牙周膜干细胞可以明显减少视网膜节细胞（RGCs）的死亡，并且有效的促进神经轴突的再生，PDLSCs在大鼠玻璃体腔内存活的时间超过三周。此外，体外共培养实验证实，PDLSCs可以分泌脑源性神经营养因子（BDNF）及睫状神经营养因子（CNTF）等营养因子来促进RGCs的存活及神经突的生长，而且，DPLSCs与RGCs之间直接接触的相互作用可以显著提高神经营养因子的分泌。该研究首次提出了牙周膜干细胞具有修复视神经损伤的潜能。该研究发表在《StemCells》杂志上（影响因子5.）。
参考文献：
[1]CenLP,NgTK,LiangJJ,ZhuangX,YaoX,YamGH,ChenH,CheungHS,ZhangM,PangCP.HumanPeriodontalLigament-derivedStemCellsPromoteRetinalGanglionCellSurvivalandAxonRegenerationinAdultRatsAfterOpticNerveInjury.StemCells.Feb24.
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