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有种眼病叫视神经萎缩,看中医如何治疗

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视神经是外界影响传输到大脑视觉中枢的重要组成部分,而视觉的传递也是其中复杂而又重要的一环。

视神经视的传递路径较长而且由于周围有颅骨和脑组织围绕而致空间相对狭窄,因此,若传递路径中某个位置发生病变,则有机会出现占位性病变,压迫视神经,不但会影响视觉的传递,甚至可能令视神经细胞发生退化萎缩,影响视力。

什么是视神经萎缩?

视神经萎缩并不是一个疾病的名称,而是泛指任何疾病引起视网膜神经细胞发生病变甚至死亡,而致使视网膜的视神经层变薄的一种病理改变。

视神经细胞若发生退化死亡,则不能再生,因此,视神经的病变可能会引致不可逆的视力损伤,甚至失明。

视神经萎缩有什么危害?

而如果可以及时发现早期的视神经病变,在细胞死亡前给予治疗,仍有可能使得损伤的视神经细胞恢复活性不致死亡从而挽救视力。

由于视神经的萎缩多数没有明显的症状,很多病人可能并没有自我意识的疾病的发生,而眼科医生在检查时,可以通过检查眼底,直接清楚见到视神经的前端,即视神经乳头,从而可以帮助诊断。

视神经萎缩的病因

与视神经萎缩相关的病因有多种,有部份病人生下来视神经就没有正常的发育,为先天性视神经萎缩,而有部份病人,则因为家族遗传而患有视神经病变,例如Leber遗传性视神经病变。

其他引起视神经萎缩的原因还包括有:视神经发炎、视神经血液循环供应障碍(如前段缺血性视神经病变)、视神经毒物中毒、维他命缺乏、视神经肿瘤、大脑肿瘤压迫视神经,眶骨发生骨折压迫视神经等。

视神经萎缩的症状

然而,大部分的病例却无法确定致病的原因。造成视神经伤害或视神经萎缩可能只有一只眼睛的视神经受侵犯,也可能两眼视神经同时受损,两眼睛先后发病,例如AION的病人,就存在这种风险,因此需及时使用大剂量的类固醇治疗,以免波及双眼。

视神经萎缩的症状主要表现为视力减退,视野出现变化(视野缺损、生理盲点扩大等),由于视神经受损的位置不一样,其所造成的视野缺损形式也不同,因此不同形态的视野变化也能够帮助判断视神经受损的位置。

透过简单的临床仪器,医生可以直接看到眼睛的组织及病变的细节

另外,病人还可能出现影像颜色或者大小改变、眼球疼痛、眼前景物明显变暗等症状。医生检查眼睛时,可以见到病人的视神经颜色变白,做眼科影像检查时,可以见到视网膜神经纤维层变薄,相关的眼科检查还包括视野检查以及眼电生理检查等。

视神经萎缩的治疗方法

并不是所有视神经萎缩都能够通过治疗恢复,如先天性或遗传性的视神经萎缩,目前就尚未有有效的治疗方法。

而若是由外伤、炎症、或肿瘤压迫等诱发的视神经萎缩,还有机会通过治疗改善神经萎缩的疾病,防止进一步的视神经伤害及已经令受损的视神经细胞有机会修复,但已经死亡的视神经细胞则一般无法重获活性。

针对不同的病因,治疗的方法可有不同。

血液循环障碍所致的视神经病变(即缺血性视神经病变),发病多在40岁以后,与多种原因有关:如高血压、动脉硬化、糖尿病、动脉狭窄等。

由于血液浓度增高,血流缓慢而造成血栓,引起一支或数支供应视神经血液的动脉发生堵塞或流通不良,而使视神经全部或部分失去血供引起视力下降或视野缺损。在注重全身病的治疗基础上,可以考虑增加眼部血液循环的治疗。

头面部的外伤,可造成颅骨骨折、颅内血肿、视神经挫伤等,这些都可能导致严重的视神经萎缩,甚至导致失明。因此在积极抢救治疗原发病的同时,要想到视神经萎缩的发生,要同步治疗眼部病变,这样对眼病的控制和预后都是很重要的。

由脑膜炎、视神经乳头炎、球后视神经炎而导致的萎缩要争取尽快控制炎症,而视网膜动脉栓塞,特别是中央动脉栓塞,亦可以继发视神经萎缩,医院急诊处理、抢救。

  眼之能够视万物,辨别颜色,是赖五脏六腑精气的滋养。五脏大腑之精气,皆上注于目而为精,将五轮学说与五脏、五行结合,通过观察眼部各轮处的变化,推论相应脏腑内蕴病变,并利用现代医学检查手段,以五行的生克制化为出发点,辨证辨病使脏腑和则目自明。

  眼为宗脉之所聚,脏腑精气通过经络上滋于目而视物精明。眼针治疗源于古代五轮八廓学说,用后天八卦将眼睛分八区,内连五脏六腑,外查形色丝络,诊察病人的疾病和机体的情况。根据《内经》“观眼察病”和《证治准绳》对眼的脏腑划分为理论,以眼与经络、脏腑内在联系为基础,在眼眶周围特定穴区针刺,通过对病人的反复观察和治疗实践,形成一种微针治疗。

温馨提示:

视神经萎缩很多时候并不是一个独立的疾病,是由其他疾病引起,若发生视神经萎缩可严重影响视力,对尚有机会治疗的视神经萎缩,需要尽早确定病因,并且针对病因及时治疗,这样可以有助于挽救尚未死亡的视神经细胞,从而帮助保存视力。

医院就诊档案

视神经萎缩篇

病人女性,45岁,缺血性视神经萎缩,治疗之前视力基本光感,患者积极配合医生的治疗,坚持治疗3个疗程后视力恢复正常。

病人25岁,外伤性视神经萎缩。病人一次外伤后右眼眶骨折导致右眼视神经萎缩。曾在当地通过鼠生长因子治疗两个月,恢复不明显。后到院选择中医治疗。视神经萎缩治疗的疗程一般是3-4个疗程,病人配合治疗4个疗程后恢复。

医院眼科迟润华简介

  坐诊时间:周二(上午)、周三、周五(上午)、周六

  迟润华从事中医临床工作40余年,精通中医经典名著,用药方略,中医基础理论功底深厚,积累了丰富的临床经验,并创立了其独特的辨证思路和诊疗方法。上承衣钵、兼融百家,师承中医大家巫君玉、周志成,国医大师吕景山传承弟子,北京四大名医施今墨的再传弟子。

  迟润华运用传统的中医学理论结合四十年的临床经验总结出一套独有的治疗方法----通过五轮五脏辩证治疗眼病。五轮学说源于《内经》。《灵枢大惑论》说:五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。其中又以肝脾肾尤为重要。五轮属五脏,五脏应五行,同时五行与季节,气候的归属关系。轮之有病多由脏腑功能失调所致。但辩证又与八纲,病因,气血津液等若干方法结合起来。通过此理论针对性的治疗各种视神经系统疾病(视神经萎缩、青光眼、视神经炎、外伤性视神经病变),黄斑部位疾病(黄斑变性、黄斑发育不良、老年性黄斑病变、黄斑裂孔、黄斑前膜等),视网膜系统疾病(高度近视视网膜病变、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜色素变性、眼底出血等),还有角膜、结膜、晶体、玻璃体等疾病效果比较好。

  擅长:运用中医辩证治疗黄斑变性、视神经萎缩、葡萄膜炎、视网膜色素变性、玻璃体混浊、白内障、青光眼、干眼症、眼底病、视网膜静脉阻塞、视网膜裂孔、视网膜脱落、巩膜炎、视网膜前膜、眼底出血、近视、视神经炎、弱视、虹膜炎、糖尿病眼病、视力下降等眼部疾病。尤其对糖尿病视网膜病变的病因、病机、预后有过系统性深入研究,临床上取得可喜成果。具有遵古而不泥于古的独特创新理念,对诊断和治疗眼病有独到之处。

  

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