目前，抗VEGF治疗被视为糖尿病视网膜病变黄斑水肿（DME）的标准治疗，临床研究显示其可显著改善DME患者的视力。临床应用时，第一年内患者可能最多需要9次注射，随后注射次数有所减少。此外，可喜的是，即使患者对抗VEGF治疗的初始反应不佳，也可从持续治疗中获益。具体来说，接受抗VEGF治疗者在治疗6个月后约有40%仍存在DME，但持续治疗后这些患者中仅40%在3年时仍存在DME；即使是在仍存在DME的患者中也约有40%的患者视力会有所改善。
当然，抗VEGF治疗不是解决糖尿病眼病的唯一方法，约40%的增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）患者经其治疗难以得到充分控制，这可能与单纯控制炎症不足以彻底治疗糖尿病眼病有关。有研究发现，白介素-1受体拮抗剂anakinra尽管对炎症反应标志物无影响，但可改善PDR患者的高血糖，并稳定视力。白介素-1抑制剂canakinumb虽对全身炎症标志物无影响，但可抑制PDR患者视网膜新生血管的形成、稳定视力、轻度减轻视网膜水肿。
另外，研究发现，诱导免疫耐受也有望成为糖尿病眼病防治的新方法。有研究发现，将胰岛细胞或光感受器维生素A类结合蛋白移植至眼前房可能有助于诱导免疫耐受，促进内源性胰岛素的生成，从而更好地控制或延缓糖尿病视网膜病变。
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（来源：《国际糖尿病》编辑部）
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