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中老年群体视物模糊可能并非白内障,查查颅

中老年人视力变差,大家自然而然怀疑是老花眼、白内障。近一年来,59岁的秀姨一直以为自己视力下降是得了白内障,前段时间才查明,视物模糊的罪魁祸首实为脑肿瘤。而且,一次查出了两个。

视力下降一直当白内障

秀姨虽然已年近花甲,但身体强健,和丈夫偶尔会在当地接些建筑活,视力更是比很多年轻人都好。

据秀姨的儿子余明(化名)回忆,1年前,正在工地干活的秀姨突然觉得左眼看不清。“当时以为是汗流进眼睛了,但使劲揉搓后还是看不清。”医院眼科检查后,医生诊断为白内障。

被当成白内障治疗后,秀姨的视力仍在不断变差,医院检查,均怀疑是白内障。今年以起,家人发现秀姨的视野变窄了,“我们有时就站在她身旁,但她径直走过都不会发现。”余明说。后来秀姨出现头痛去查了脑袋,才发现颅内病变。为寻求进一步诊疗,家人陪同秀姨医院。

脑袋长肿瘤可致视力障碍

该院神经外三科主任金鑫接诊后,查体发现患者左眼视力4.2、视野缺失。患者头颅核磁共振检查提示,其颅内左侧床突旁及左侧嗅沟各存在一占位性病变。“患者脑袋里长了两个肿瘤,考虑是左侧床突旁的大肿瘤推压左侧视神经导致其左眼视力下降、视野变窄。位于左侧嗅沟较小的肿瘤虽还未引起症状,但任其生长,可导致嗅觉减退甚至丧失。”金鑫补充道。

术前影像提示:左侧床突旁(下方)及左侧嗅沟(上方)占位性病变

完善相关检查后,7月10日,金鑫团队一次性手术顺利为患者切除了位于左侧床突旁和左侧嗅沟的两个脑膜瘤,大的直径约6cm,小的直径约2cm。

金鑫在手术

“一直以为是白内障,从没想过脑肿瘤也会导致视力下降。”回想近一年多次就医都没查明病因,余明无奈地说。幸运的是,术后一周秀姨左眼视力问题已有明显改善。

脑膜瘤作为一种良性肿瘤,好发于中老年女性,因生长位置不同可导致各种症状。金鑫介绍,“如果肿瘤压迫视神经、视交叉,这部分患者就会出现视力下降、视野缺损等症状。临床上许多中老年患者常被误诊为老花眼、白内障。”在此,金鑫提醒各位市民,如果出现视力突然下降,尤其伴有视野缺损,一定要警惕脑肿瘤引起的视力障碍。

采写:南都记者王道斌实习生杨家琰通讯员张小美




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