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312世界肾脏日网友们,最关心的肾脏健

01最近总觉得肾虚,肾虚是不是肾脏不好?该如何补肾呢?

陈舟医生说:肾虚肯定不是肾功能不好,肾虚也只有中国人可能会“得”,为啥外国人不会得?这是一个值得思考的问题。希望大家对肾脏或者肾脏疾病有一个科学的认识。正常人是有两个肾脏,老百姓又把肾脏俗称为“腰子”。肾脏是人体泌尿系统一部分,肾脏绝不是一个孤零零的器官,它还有血管、神经和输尿管的进出,内部结构相对更加复杂。肾脏除了可以净化血液,排污排尿,还有很多神奇的功能,比如调节血压、参与造血,维持骨的健康,对于肾脏的认识还需要我们不断地探索。肾不需要补!被别去上海它就行。

#百里挑一#

02听说全世界10个人里就有一个人肾不好,如何知道自己的肾脏有没有问题呢?

陈舟医生说:10个人里边有一个肾脏病患者,这个的确是有点夸张的,也并不准确,来源于新西兰这篇杂志。想知道自己肾脏,到底有没有问题,需要重点查3点:

1.尿常规(晨尿为佳)或尿ACR(尿微量白蛋白/尿肌酐)2.肝肾功能(需要空腹抽血,空腹的意思就是不要吃早餐)3.泌尿系超声(包括肾脏、输尿管、膀胱,需要适当憋尿)

03请问陈医生,痛风或高尿酸,会不会影响肾脏健康?

陈舟医生说:高尿酸会影响肾脏的健康,比如说你平时有高尿酸血症,并且引发了痛风,这说明血中的尿酸盐结晶跑到血管外面,比如说沉积的关节引起了痛风性关节炎,如果沉积在肾脏会引起尿酸性的肾结石,更有可能直接会损伤肾小管,引起肾脏的损伤。反过来肾的功能受损之后,排出尿酸减少,会促进血中尿酸浓度的升高,长此以往,会走进一个恶性循环。

04正常人需要补肾吗?

陈舟医生说:正常人不需要去刻意的补肾,因为肾脏并不是补才会维持健康的。除了那些疾病有时候我们无法控制,剩下就是不要伤害肾脏就可以了。如果可以的去补,反而可能会导致肾脏受伤,比如说很多保健品,止痛药,中草药都会对肾脏有毒害作用。

05生活中,那些行为会伤害肾脏?

陈舟医生说:强调一下,生活中以下几种伤害我们肾脏的习惯和行为了,虽然偶尔几次并无大碍,但长此以往,量变就容易引起质变:

1、水喝得少

2、经常憋尿

3、经常睡眠不足

4、吃得太荤、太甜、太咸

5、经常乱吃药和保健品

6、长时间吸烟、酗酒吸烟、

06,痛风急性发作时,我们又该如何止痛和应对呢?

陈舟医生说:首先,得确定自己是不是痛风?

痛风之痛,有时候会来的很突然,很剧烈,而且常在在夜间发作,去看个医生都不方便。痛风最常发作的部位是足母趾、踝或膝关节,发作时多数只有一个关节受累。除了痛,病变关节也常会出现变红和肿胀。

如果自己之前被诊断痛风明确,在加上以上特点,判断自己是不是痛风急性发作应该不难,把握不准的建议尽早去看医生,因为如果在症状发作时尽快服药,则止痛效果会最好。如果你经常痛风发作,既往使用的止痛药物有效,聪明的你应该确保随时备有该药。还有就是如果在急性痛风发作时正接受降尿酸治疗,不需要中断。

07.我才21岁,就得了尿毒症,陈医生,我该怎么办?

陈舟医生说:别怕,“尿毒症”不是绝症!

什么是“尿毒症”?

如果尿毒症用血肌酐去评测,需要结合年龄和性别等因素,如果对于慢性肾脏病患者估算的肾小球滤过率(GFR)<15ml/(1.73m2.min),就意味着进入到尿毒症期了。

肾脏完全停止工作该怎么办?

如果肾脏完全停止工作,为了维持生命,尿毒症患者需要进行肾脏替代治疗,目前有3种不同的治疗选择来接替肾脏的工作。包括:

血液透析:简单的将就是将您体血液引出体外,经过透析机器的“清洗”之后再回输到您的体内。一次3-4个小时,一周至少3次,持续终生,理论上不会影响寿命。在开始透析前,您需要建立血液进出的通路(动静脉瘘管或颈内静脉导管)。腹膜透析:是指利用腹膜为滤过系统,将干净的透析液引入到肚子里进行毒性物质的交换,之后将含有毒性废物的液体再排出体外。同样,需要通过手术在腹部置入一根导管,进行液体的进出。肾移植:通过手术将新的肾脏植入体内,来替代您废弃肾脏的全部工作,仅需要1个肾脏即可。在接受肾移植后,您需要在以后的生活中,使用抗排斥药物来维护新肾脏的健康存活。

08,肾和性,到底有没有关系?

陈舟医生说:受到传统中医的影响,国人已将肾和性已经紧密地联系在了一起,特别是“肾虚”会导致性功能下降的观念深入人心,关于肾虚的认识在之前的文章中已有所表述,今天就不谈中医概念里的肾了,重点讨论西医现代医学里的肾与性,到底有没有关系?

现代医学对于肾脏功能的认识,可以总结为两点:肾脏具有排泄和内分泌功能。而性功能与之有直接关系的器官是性腺,即男性的睾丸和女性的卵巢,并没有提到肾脏与性功能有直接的关系。

但是有一个有趣的现象:有超过50%的男性尿毒症患者(肾功能完全丧失)诉有勃起功能障碍、性欲下降和性生活频率明显减少;同样在患有慢性肾脏病女性(肾功能部分丧失)中,月经紊乱、生殖和性功能障碍也较为常见。你西医不是说肾和性没关系吗,又该如何解释这一现象呢?

医生谈性,会比较尴尬,我们引经据典,谈谈现代医学最新认识:平时我们所说的性功能或者性能力,主要是受到血管系统、神经系统、激素系统和心理系统的相互影响。以男性为例,性行为中最开始的阴茎勃起的激发和维持,看似主要是一种血管现象,但它其实是由神经信号所触发,并仅在恰当的激素环境和心理状态下才能得以加强和完成。

09,大兄弟:盗汗,就是肾虚吗?

陈舟医生说:受到盗汗是中医里肾阴虚的表现之一,也是很多朋友和患者经常问我的问题,其实,在医生眼里盗汗更多的是和肺结核联系在一起。对于我一个不懂肾虚的医生来说,回答盗汗的问题,很多时候是解决不了多数人想问的痛点,让大家失望了。今天,我再次走的远一点,“不务正业”一把,和大家聊聊,现代医学对出汗的认识。

在现代医学里,盗汗可能发生在很多疾病中,比如:肿瘤性疾病(淋巴瘤、前列腺癌、肾细胞癌及生殖细胞肿瘤、胰岛素瘤等),感染性疾病(结核病、细菌感染、HIV感染),内分泌疾病(嗜铬细胞瘤、类癌综合征和甲状腺功能亢进等),神经系统疾病(自主神经异常反射、脑卒中和自主神经病等),绝经(更年期),药物副作用等等。

其实,对于医生而言,想明确盗汗的病因也是压力巨大,首先得排除由于发热而引起的出汗,而相应的如果伴有短时间体重明显下降、疲劳及瘙痒要排除淋巴瘤;如果出现局部疼痛可能提示癌症、脓肿或骨髓炎;如果出现胸背痛及发热要当心心内膜炎,如果伴有明显的寒颤可能提示是细菌感染;如果眼睛突出变大,容易烦躁生气,要查一下甲状腺功能排除甲亢;还有如果糖尿病患者出现盗汗、头晕要小心是不是发生了低血糖。

10.陈医生,憋尿会把膀胱给憋爆炸吗?

陈舟医生说:这,这问题,脑洞无敌呀,这位小朋友,你肯定是


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