糖尿病视网膜病早期也许没有明显症状。进一步加重时，会引起眼底出血、黄斑水肿等；出血较多时，血液可以进入玻璃体，形成玻璃体积血。长时间血糖控制差、血糖波动较大的患者，玻璃体积血和黄斑水肿发生率明显提高，会导致视力的严重下降，到了糖尿病视网膜病晚期，由于视网膜增殖导致牵拉性视网膜脱离，最终失明。
其他导致视力下降原因还包括：（1）糖尿病性屈光不正：血糖波动会通过晶状体外渗透压的变化来影响晶状体的调节能力，血糖从好变坏或者从坏变好，都会影响视力，使患者感到远视或者近视。患者总是感到看东西模糊，容易发生视疲劳，眼镜也变得不合适，但等到血糖稳定后这种症状又会消失。
（2）白内障：老年人容易得老年性白内障，而糖尿病患者可能发生糖尿病性白内障。因此，老年糖尿病患者得白内障的几率当然就会明显增多。
二糖尿病患者出现糖尿病视网膜病变的原因是什么？糖尿病视网膜病变是糖尿病性微血管病变在眼部的表现。糖尿病患者的糖代谢紊乱首先引起微血管功能改变，并导致视网膜血管扩张，舒缩调节功能异常。长期血管扩张导致微动脉瘤以及微血管结构上的改变：周细胞变性、基底膜增厚和内皮细胞增生。由于周细胞破坏消失，破坏了毛细血管完整性，血-视网膜屏障受到损害，引起一系列病理变化，继而导致管腔缩窄和血流改变，促使糖尿病视网膜病变后期发生视网膜缺血和新生血管形成。
出现糖尿病性视网膜病变的另一重要原因是眼球本身的解剖特点。首先由于眼内压的存在，视网膜中央动脉内血液进入眼内首先要克服眼压的阻力，血流变慢，加之糖尿病患者的高血脂、血液的高凝状态、血液黏度增加、血流淤滞，导致视网膜供血不足，出现缺血缺氧状态，从而促使糖尿病视网膜病变的发生；其次，视网膜动脉是终末动脉，互相之间无吻合支，组织极易受缺血影响，因而发生糖尿病视网膜病变。
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