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助勃成分伐地那非俗称艾力达

伐地那非已在年8月份获美国FDA批准在美国,欧盟也已上市。伐地那非是目前世界上最新勃起功能障碍症(ED)治疗领域的最新药物。

英文名:(Vardenafil)

又名:瓦地那非

化学分子式:C23H32N6O4S

外观:白色晶体粉末

熔点:℃

干燥失重:0.5%

重金属:小于20ppm

纯度:99.6%

执行标准:国际标准

其化学名为:2-[2-乙氧基-5-(4-乙基-哌嗪-1-磺胺基)-苯基]-5-甲基-7-丙基-3H-咪唑[5,1-f]-[1,2,4]三联氮-4-酮单盐酸盐其结构式为:

分子式:C23H32N6O4S·HCl·3H2O分子量:.1

本品主要成份为盐酸伐地那非。

性状

本品为浅橙色至暗橙色的薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色。

功效

伐地那非(Vardenafil)是目前世界上最新勃起功能障碍症(ED)治疗领域的最新药物,是德国拜耳(Bayer)与葛兰素史克(GlaxoSmithKline)公司经过多年研制开发的,是通过抑制5型磷酸二脂酶(PDE-5)起作用的。

特点

——同西地那非(伟哥)相比,它有以下优点:用量少,只需20mg(西地那非需要mg-mg)。

——起效时间快,15至30分钟之内见效。

——副作用小,但因个体的差异,仍有不足2%的人会略感轻微头痛。

——溶于水和乙醇的特性,是目前做壮阳酒类、软胶囊及口服液的理想原料。

持续时间可达6小时以上。

——伐地那非(Vardenafil)完全溶于水和乙醇的特点,使之成为目前制作保健壮阳酒、口服液、饮剂、软胶囊厂家最理想并首选的原料:另外用最少,起效时间特快,安全性高也已获得其他高端壮阳产品生产厂家的青睐。

——伐地那非(Vardenafil)经过大量临床研究表明,作为新一代磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂,盐酸伐地那非(艾力达)具有强效、高选择、耐受性良好等特点,其问世给勃起功能障碍(ED)的治疗带来了新的选择。

——伐地那非与高脂饮食(脂含量57%)同时摄入时,伐地那非的吸收率降低,Tmax延长60分钟,Cmax值平均降低20%,但AUC不受影响。伐地那非与普通饮食(脂含量30%)同时摄入时,其药代动力学参数(Cmax,Tmax,和AUC)不受影响。因此,伐地那非和食物同服或单独服用均可。

用法用量

推荐剂量:推荐开始剂量为10mg,在性交之前大约25-60分钟服用。在临床试验中,性交前4-5小时服用,仍显示药效。最大推荐剂量使用频率为一日一次。伐地那非和食物同服或单独服用均可。需要性刺激作为本能的反应进行治疗。剂量范围:根据药效和耐受性,剂量可以增加到20mg或减少到5mg。最大推荐剂量是每日20mg。

肝损害:轻度肝损害的患者(Child-PughA)不需调整剂量;中度肝损害患者(Child-PughB),由于伐地那非的清除率减少,建议起始剂量为5mg,随后根据耐受性和药效逐渐增加到10mg;重度肝损害患者(Child-PughC)的伐地那非的药代动力学研究尚未进行。肾损害:轻度、中度或重度肾损害的患者均无需进行剂量调整。透析患者的伐地那非药代动力学研究尚未进行。合并用药:某些患者同时服用伐地那非和α-受体阻滞剂可能导致症状性低血压。只有当患者接受α-受体阻滞剂治疗病情稳定时,才能合并用药。对于接受α-受体阻滞剂治疗病情稳定的患者,应用伐地那非的剂量应为最低推荐起始剂量5mg,并可在任意时间服用坦洛新。当伐地那非与其它α-受体阻滞剂合并用药时,应有一定的服药间歇。对于已服用最佳剂量伐地那非的患者,应用α-受体阻滞剂应从最低剂量开始。对于服用PDF5抑制剂(包括伐地那非)的患者,α-受体阻滞剂剂量的增加可能会引起患者血压进一步下降。服用某些CYP3A4抑制剂的患者可能需调整伐地那非的剂量(例如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦和红霉素)。同时使用红霉素时,伐地那非的最大剂量不超过5mg。服用酮康唑、伊曲康唑时,伐地那非的最大剂量不得超过5mg。当酮康唑、伊曲康唑的剂量超过mg时,不能服用伐地那非。避免同时服用强效CYP3A4抑制剂茚地那韦和利托那韦。

特殊人群用药老年:老年志愿者的伐地那非肝脏清除率(≥65岁)和中青年志愿者(≤45岁)相比显著降低。老年男性的AUC高于青年男性52%,此在临床试验的变异范围内。安慰剂对照临床试验中,老年人和青年人的伐地那非安全性和有效性无差异。肾功能不全:轻度(肌酐清除率CLcr:50-80毫升/分钟)、中度(CLcr:30-50毫升/分钟)的肾损害患者,伐地那非药代动力学与肾功能正常对照组相似。重度肾损害志愿者(CLcr[30ml/min)和无肾损害志愿者相比平均AUC增加21%,平均Cmax降低23%。肌酐清除率(CLcr)与伐地那非的血浆暴露(AUC和Cmax)无明显的相关性。对于需要透析治疗的肾损害患者,伐地那非的药代动力学研究尚未进行。肝功能不全:轻度到中度肝损害患者(Child-PughA)伐地那非的清除率降低与肝损害的程度成正比。与健康对照相比,轻度肝损害患者(Child-PughA)伐地那非的AUC增加17%,Cmax增加22%。中度肝损害患者(Child-PughB)伐地那非的AUC增加%,Cmax增加%。重度肝损害(Child-PughC)患者,伐地那非的药代动力学尚未研究。

不良反应

全球临床试验中(截止至4年3月),超过位患者服用了伐地那非,耐受性良好。发生的不良事件通常是一过性、轻度到中度的。安慰剂对照临床试验:按推荐剂量服用伐地那非时,安慰剂对照的临床试验中报道了下述不良反应(截止至4年3月):

全球临床试验:全球临床试验已报告患者服用伐地那非后发生下列不良反应(截止至4年3月)。包括WHO指定的关键术语(Criticalterms:可能与严重疾病有关,应引起特别注意)或其他与临床相关的不良反应:

PDE5抑制剂上市后,服用伐地那非进行性活动时,曾报道心肌梗死(MI)的发生,但无法确定心肌梗死与伐地那非,或与性活动,或与患者潜在的心血管疾病,或与这些因素综合作用直接相关。PDE5抑制剂上市后,曾有报道极少数患者非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)。NAION是一种可导致视力下降甚至永久失明的疾病。这些患者中大多数,但非全部患者,存在易发生NAION的解剖或血管危险因素,包括:小杯盘比(小视乳头),年龄超过50岁,糖尿病,高血压,冠心病,高脂血症,吸烟。上述事件是否与PDE5抑制剂的使用或患者潜在的血管危险因素或解剖缺陷,或是这些因素的联合作用,抑或其他因素直接相关尚不能确定。PDE5抑制剂上市后,曾有报道极少数患者发生视觉障碍,包括失明(暂时性或永久性)。这些事件是否与PDE5抑制剂的使用,患者潜在的血管危险因素或解剖缺陷,或是这些因素的联合作用,抑或其他因素直接相关尚不能确定。PDE5抑制剂上市后上市后及临床试验中,曾有报道少数患者可导致突发性耳聋或听力丧失。这些事件是否与艾力达的使用,患者潜在的听力丧失危险因素,或是这些因素的联合作用,抑或其他因素直接相关尚不能确定。

禁忌

●对药物的任何成分(活性或非活性成分)有过敏症状的患者禁用。●与PDE抑制在NO/cGMP通路的作用相同,PDE5抑制剂可能增强硝酸盐类药物的降压效果。因此,服用硝酸盐类或一氧化氮供体治疗的患者避免同时使用伐地那非。●避免HIV蛋白激酶抑制剂印地那韦或利托那韦和伐地那非同时使用,因为它们是强效CYP3A4抑制剂。

●?严重肝病,需透析的晚期肾病,低血压(静息收缩压[90mmHg),近期患有脑卒中或心肌梗死(6个月内),不稳定型心绞痛,家族退行性眼部疾病如色素性视网膜炎。









































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