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葛根的临床应用

据《本草纲目》、《中药大辞典》、《功能性食品》等权威资料著述,葛根及其制品有清火、排毒、降血脂、降血压、降胆固醇、降血糖、减肥、通便、预防老年性痴呆,防止动脉硬化,防止脑血栓等心脑血管疾病之良效。

现代医学研究,葛根黄酮具有防癌抗癌和雌激素样作用,可促进女性丰胸、养颜,尤其对中年妇女和绝经期妇女养颜保健作用明显。

葛根的药用价值极高,素有“亚洲人参”之美誉,葛粉称之为“长寿粉”,在日本被誉为“皇室特供食品”。常食葛粉能调节人体机能,增强体质,提高机体抗病能力,抗衰延年,永葆青春活力。

  ①治疗高血压病颈项强痛

根据用葛根治疗外感病项背强痛的经验,试用于治疗高血压病的颈项强痛,亦取得疗效。一煎剂:10~15克/日,煎分2次服,连服2~8周。观察52例,颈项强痛消失17例,明显减轻30例。二总黄酮:每日量毫克,两次分服,疗程同上。治疗40例,项痛消失9例,明显减轻27例。同时对高血压病的头痛、头晕、耳鸣及肢麻等症状也有一定改善作用,但降压不明显。多数患者在用药第1周即可出现疗效,作用持续1~2周。无明显副作用。

  ②治疗冠心病心绞痛

  用葛根酒浸膏片每日6~12片,分2~3次服,总疗程4~22周。治疗冠心病心绞痛71例,对心绞痛症状显效39例,改善20例,基本无效12例。心电图有效率为61.3%,血清胆甾醇及β-脂蛋白在服药期间无明显变化。又据75例用酒浸膏片(每片含葛甙毫克,每日量~毫克,少数用至毫克;13例加用葛根注射液,每日2~4毫升,每毫升含黄酮毫克)治疗2~9个月的结果,心绞痛的有效率为86.7%,其中显效率为36%,心电图的好转率为44.4%。一般在1个月左右生效,2个月疗效较明显,此后疗效与疗程并不成正比,加用葛根注射液可提高部分患者疗效。对缓解憋气的效果较差。胆甾醇治疗前后有显著差异性,但可能是受季节、饮食等改变所影响,因此本品是否能降低胆甾醇尚待研究。还有用葛根糖浆(每毫升相当生药1克)每次20毫升,日服3次,疗程4~12周,观察19例。用药后6例症状消失或基本消失,8例心绞痛发作次数、程度及持续时间均有明显减轻,无效5例。生效时间多在服药后1~2周。疗程达8周或以上者疗效较好。心电图复查,显效5例,好转5例,无效9冽。血清胆甾醇检查有10例明显降低,但对血压无明显影响。治疗中除1例胃溃疡患者于服药第1周内有轻度腹胀及上腹部不适外,未见明显副作用。

  ③治疗眼底病

  用葛根黄酮注射液(每毫升含黄酮40毫克)局部注射。一般均采用结膜下注射法,遇局部反应重时,可交替使用球后注射法。前者每次0.2~0.4毫升,后者每次0.3~0.5毫升。初次宜用小剂量,以后可渐增。每周注射2次,2周一疗程。病程超过半年者可加用胎盘组织液肌肉注射;视神经萎缩病例加用维生素B1肌注。尽量不与激素同用。共观察中央性视网膜炎35例,痊愈26例,显效5例,进步1例,无效3例。视神经萎缩12例,显效6例,进步2例,无效4例。妊娠毒血症视网膜病变2例均无效。陈旧性脉络膜炎3例,视网膜中央动脉栓塞、视网膜剥离手术后各1例,均有进步。黄斑发育不良及高度近视合并黄斑变性各1例均无效。葛根黄酮对因视网膜血管痉挛引起的中央性视网膜炎的疗效比较显著,治疗不能少于4次,视力恢复正常或病变已经吸收后,可以本品肌肉注射或片剂内服以巩固疗效,防止复发。

  ④治疗早期突发性耳聋

  日服葛根(总黄酮体)2~3次,每次20毫克;同时配合复合维生素B口服。观察33例,年龄15~64岁。根据EAG(电听阈曲线)和症状判断疗效,痊愈9例,显效6例,进步9例,无效9例。

  4、治疗强直性脊柱炎

根据《伤寒论》“项背强几几,葛根汤主之”的理论,临床治疗强直性脊柱炎6例,30日内见效者4例,60日内见效者1例,5个月见效者1例,在解除临床症状方面,从有效率%。验放举例:柴葛根30g,麻黄10g,桂枝15g,赤、白芍各30g,狗脊30g,骨碎补30g,接骨木20g,大

血藤30g,红藤30g,附子20g,生姜20g.

临床体会

1.治疗肠型感冒发热腹泻:

外感发热的中药较多,现临床已较少使用葛根来治疗感冒和上呼吸道感染。但对肠型感冒发热腹泻,葛根有退热作用,与生石膏、黄芩、黄连、木香、生薏苡仁、生甘草等同用,可以起到退热、抗菌、消炎、解痉、解毒的作用。葛根、生石膏、黄芩的剂量可大一些。

葛根与葛根芩连汤传统是治疗菌痢的,但现今治疗菌痢的机会已很少了。

葛根治疗慢性腹泻是传统的,现常用于慢性结肠炎,溃疡性结肠炎,能起解痉止痛,抗菌消炎的作用。单用较弱,可与黄芩、黄连、木香、枳壳、炮姜等清热解毒药、理气温中药等配合使用,起到清热升阳的效果。治疗慢性腹泻一般用煨葛根,以使药性温和一些。

2.治疗项背板滞酸痛:

古书记载葛根能治疗项背强,产生该症状的疾病最常见的有感冒风寒、高血压、落枕、颈椎病。对于感冒、高血压葛根能扩张周围血管、扩张脑血管和降压,因此是很适合的。

葛根对颈椎病现临床使用很普遍,落枕、颈椎病是由于局部颈椎、韧带、神经、血管、肌肉等之综合问题,葛根虽能改善血循环,但并没有中枢性镇痛作用,对横纹肌的解痉作用缺少实验观察,因此单用葛根治疗颈椎病、落枕效果并不理想。在有关的复方中加入葛根,可能会增加一些效果。

3.关于治疗糖尿病:

糖尿病患者有三种情况宜用中药。

①轻症糖尿病以及血糖轻度升高尚不能确定糖,尿病的患者,可单用中药治疗。

②服西药血糖有所下降,但达不到正常的患者,在服西药的同时,可加用中药治疗。

③免疫病服用皮质激素而血糖轻度升高的患者,在治疗免疫病的基础上,可加用中药以降低血糖,具有降糖作用的中药,如葛根、鬼箭羽、麦门冬等。服一段时间后,这三种情况都有可能慢慢地使血糖下降至正常范围。

4.葛花传统用于醒酒:

葛根也有醒酒功效。作者曾应用葛根与白豆蔻、茶叶等配伍,制成袋泡茶用于醒酒,发现与白酒同时饮服能增加酒量70%~%。酒醉后能改善胃不适、口干、欲吐的症状,使头脑加速清醒。

5.高血压颈项强痛:

每天用葛根10~15g,水煎分2次服,或用葛根片内服治疗例,有效率达78%~90%。

6.早期突发性耳聋:

用葛根片口服或葛根黄酮注射液肌注,治疗例,治愈25例,好转51例,总有效率76%。

7.眼底病:

用葛根黄酮注射液结膜下注射或球后注射,治疗视神经萎缩、中心性视网膜炎、陈旧性脉络膜炎、视网膜中央动脉栓塞等眼疾病,有较好疗效,用葛根提取物片剂内服治疗中心性视网膜炎37例,显效28例,好转9例。

8.痔疮:

用葛根g研末,加入烧开的香油中搅均,外搽,每天1次,连用10天,治疗例,痊愈94例,显效7例,好转5例。

9.偏头痛:

用葛根片(每片含葛根素0.1g)每次5片,每日3次,治疗53例,总有效率83%。

10.冠心病心绞痛:

应用葛根片及葛根注射液治疗冠心病心绞痛75例,总有效率达86.7%,心电图好转率44.4%,并有降低血清胆固醇的效应。

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