一名50岁的中医院确诊为肺癌，但是他就诊时的主要症状居然是“关节炎”的症状！
原来，这名患者已经有20余年的吸烟史，慢性咳嗽10余年，近期因咳嗽咯医院就诊。
患者将膝关节疼痛认为普通风湿病痛，没引起重视，长期服用双氯芬酸钠缓释片和布洛芬止痛，刚开始效果明显，近一星期疼痛又加重，并且疼痛剧烈，在医院治疗。
结合患者症状，该患者初步诊断为肺癌，需进一步检查确认，当收到这个消息的时候，王某家人当场失声痛哭，反复向医生确认，认为王某平素身体健康，除了吸烟没有其他的不良嗜好，无法接受这样的结果。
经过医生劝说，家属应暂时不告知患者患有肺癌，以关节炎诊断告知患者，进一步诊断后再确定治疗方案，患者家属情绪稳定后带着患者进一步检查。
经过检查专家会诊最终确定诊断，患者为肺癌Ⅳ期（晚期），且癌具备癌症骨转移特征：剧烈疼痛;.病理性骨折;伴有高血钙，患者的癌细胞已经扩散到全身的骨骼、淋巴结和其他脏器。
为给患者治疗，几乎掏空了家里的全部积蓄，但是该患者最终在确诊后3个月后去世。
提起肺癌，大家首先想到的是咳嗽、咯血、胸部疼痛等胸部症状，但是，很多人不知道的是，肺癌也可以出现类似“关节炎”的症状。
肺癌的主要症状虽然为慢性咳嗽伴有痰中带血或咯血、胸痛、胸闷、病情进一步发展或导致咽喉处的神经压迫从而出现声音嘶哑症状，但是往往肺癌早期症状并不明显，如果患者患有慢性的肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病（CDPD）或慢性支气管炎等，就很容易认为是自身疾病引起的普通咳嗽，自行购买药物治疗，从而错过了最佳治疗时机。
而肺癌到了中后期，全身症状逐渐显现，此时癌细胞靠着全身的循环系统发生转移，就会转移到人体的各个器官，极大几率入侵到骨骼内，造成骨细胞的破坏，这时肺癌患者就会出现类似“关节炎”的症状，医学上称之为骨转移，肺癌一旦发生骨转移后疼痛会有以下有3个特点：（1）疼痛呈持续性钝痛：钝痛会进行性加重，夜间更加显著。因为疼痛主要由骨质破坏引起的疼痛，所以是以局部疼痛为主。
（2）逐渐加重的剧烈“爆发痛”：早期症状较轻为间歇性疼痛，随着病情进展逐渐呈持续性疼痛，且疼痛越来越剧烈，此时常规的止痛药已经无法给予止痛效果。
（3）疼痛伴有病理性骨折：因为骨质已经发生破坏，一旦有剧烈活动就很容易发生骨折，这种称为病理性骨折，同时血液检查出现高钙血症，这是癌症骨转移骨细胞遭到破坏时的典型特征，症状比较严重的患者可能会出现全身症状，如盗汗、食欲减退、乏力等。
如果你的关节痛有以上3种症状，一定要引起注意，并且建议及早进行胸部CT检查，因为CT检查，是目前全球各国所发表的肺癌筛查指南中的首选检查。
因为一旦发生骨转移，肺癌细胞基本就已经发生了血行转移和淋巴结转移，难以救治，并且肺癌是全球负担最重的恶性肿瘤之一，而因为肺癌早期发现率并不高，其死亡率也居高不下，死亡率排在所有癌症类型的榜首！成为了“全球第一大癌”。
一、肺癌为什么能成为“全球第一大癌”？肺癌，因为其发病率高、死亡率高，所以被称作“全球第一大癌”，目前，全球每年新发肺癌万例，每30秒钟就有1人死于肺癌，因为其发病率高、死亡率高，被称作“全球第一大癌”，是预后最差的恶性肿瘤之一。
据相关研究估计，在年全球的新发肺癌患者大约万，是全部恶性肿瘤的11.4%，死亡病例约万，占所有恶性肿瘤相关死亡的18.0%。并且我国是肺癌这一疾病发病率最高的国家之一。虽然在过去几十年里，我国关于肺癌的诊疗方面取得了非常大的进步，但是目前根据各项统计以及患者反馈，肺癌患者的预后仍然较差。
虽然肺癌的预后较差，但若能将早发现和早治疗，生存率还是很可观的。
因此，在肺癌的防治中，预防远远比治疗更重要，并且通过筛查预防，在肺癌的早期，癌细胞未大规模扩散前，通过手术切除治疗，能够极大提升患者的生存率，并且手术是能使肺癌治愈的一种治疗方法，但这一切的前提，就是及早进行CT筛查！
并且通过预防，可以降低大部分患癌的风险。
二、如何预防肺癌？如果有以下肺癌的危险因素建议您尽快体检筛查。①.如果有超过15年的吸烟史请一定要戒烟肺癌发生的首要危险因素就是吸烟，通过研究调查，吸烟者肺癌的发生风险和死亡风险为不吸烟者的13.1倍之多，所以为了您的健康，最好不要吸烟。此外，每天吸烟量的大小与肺癌患病的风险反应关系也已被流行病学研究所证实。某研究所在1万名男性和两万名女性中随访26年后研究发现，吸烟每天少于15支、在15～24支每天、大于25支每天的患肺癌的风险分别提高了的2倍、2.6倍和3.6倍，因此，吸烟者吸烟量越大，患肺癌的风险越高。
另外，被动吸烟，也就是吸“二手烟”，也容易引起肺癌。家人有吸烟或长期在油烟环境下生活工作，不仅会引起引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等呼吸系统疾病，也会增加患肺癌的机会。
②.慢性阻塞性肺疾病史(COPD)：慢性阻塞性肺疾病患者大多也是由吸烟引起的疾病，疾病发展后期有较大几率转变为肺癌，COPD是由慢性炎症引起的气道病变，可导致肺泡破坏，支气管腔狭窄，最终出现呼吸困难，导致不可逆性肺功能障碍，并发心脏疾病发生，出现肺心病。关于COPD与肺癌关系的研究进行分析，结果显示，有COPD者患肺癌的风险为无COPD者的2.22倍。③.职业暴露：已被确认的致人类肺癌的职业因素包括石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘暴露等，如从事相关工作的人员需要定期进行检查。④.肺癌家族史：一级亲属肺癌家族史，也就是直系亲属如果有肺癌史，或父母患癌后再进行生育，也是肺癌发生的危险因素。一项对28项病例有关肺癌家族史的对照研究的分析显示，对于肺癌家族史患有肺癌者，其肺癌发病风险显著增加。由于肺癌的早期干预对患者的预后极其重要，所以有以上任一肺癌的危险因素，那么就一定要进行肺癌筛查，目前国内公认的肺癌早期筛查就是-低剂量螺旋CT检查。
三、肺癌需要做什么筛查：低剂量螺旋CT筛查是关键在所有筛查而避免死于肺癌的人群中，88.0%都是肺癌高风险人群。因此，目前在全球各国所发表的肺癌筛查指南或共识中，均建议在高风险人群中进行肺癌筛查。
肺癌患者5年生存率随着诊断分期的升高而大幅度的降低，肺癌Ⅰ期（早期）患者的5年生存率为55.5%，而肺癌Ⅳ期（晚期）仅仅为5.3%，因此，各种数据表明：肺癌患者的生存时间与其临床诊断发现的早晚密切相关，而决定早期治疗和晚期治疗的关键因素就是能否在肺癌早期通过CT筛查、诊断后进一步治疗，大部分癌症患者其实都可以早期发现肺癌，进行手术切除，结合放化疗治疗，改善预后，从而大幅度降低肺癌死亡率。
目前，国内专家共识和肺癌筛查指南都建议将55岁作为肺癌筛查的起始年龄。我国将肺癌发病的年龄提前了约5年发病。在年发布的《低剂量螺旋CT肺癌筛查专家共识》和年发布的《中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南》均建议，将我国人群肺癌筛查的起始年龄定为50岁。
因为随着对肿瘤的研究取得了越来越多的突破，发现较传统的X射线检查（DR胸片）以及肺部听诊，进行低剂量螺旋CT筛查更能在肺癌早期发现病灶，因此，低剂量螺旋CT检查也是肺癌的二级预防措施，肺癌的筛查和早期诊断对于改善肺癌患者的生存质量、降低死亡率具有重要意义，但是往往许多患者不知道CT早筛查的重要性，错过了最佳的治疗时间，导致生存周期大大降低。
四、如何降低肺癌患病风险因素？1.加强体育锻炼：通过研究发现，体育运动是肺癌的保护因素,通过对比每天运动时间几乎为零，和运动时间高于每周7小时的搞活动人群，患癌几率可降低17.0%，大量研究证明运动可降低25.0%的肺癌发病风险.2.摄入新鲜蔬菜和水果：大量研究证实，喜欢食用水果和蔬菜的人群比基本不食用水果和蔬菜人群相比，喜欢食用水果和蔬菜的人群患肺癌风险降低了14.0%；患肺癌风险降低了8.0%，并且通过大量研究证实，每天的蔬菜和水果摄入的食用量增加g，患肺癌风险降低6.0%。结语：一名患者因为关节疼痛，自认为是普通的“关节炎”医院治疗但是却被诊断为肺癌，这并非个例，肺癌早期症状往往并不明显，因为流鼻血，慢性腹泻确诊的癌症病例还有很多，我国每年新被确诊的癌症患者大约有近万，相当于每天就有1万多人被确诊。而就最近的临床统计资料看，我国最为高发的癌症就是肺癌，每年有近70万人被确诊。更为可怕的是，在这些患者中，有近80%都面临了确诊即晚期的局面！
而关于癌症的治疗，预防是第一关键因素，因为癌症一旦到了晚期，几乎无法得到治愈！
然而，大多数人缺乏对癌症预防的知识，对癌症早期筛查不重视，希望大家能认识到癌症早期筛查的重要性，和癌症的高风险因素，防癌抗癌，提高生活质量。
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2.张学良.探讨我国肺癌的流行特征,对发病和死亡进行估计[J].世界最新医学信息文摘,(a0):,.
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