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漫谈视神经病变的治疗

视神经病变包括了很多种:视神经炎、视神经萎缩、甚至退行性病变,是一个笼统的说法。原因也是非常多:感染、缺血、肿瘤、出血等等,有些也搞不清楚原因。

由此,治疗也就非常复杂,不可一概而论;必须尽量针对病因治疗。首先是诊断清楚。眼部和颅脑部的MRI及CT有时候是必须的,眼部的常规检查,OCT、眼底照片、视野检查也必须的。激素是治疗的常用药,具体使用因人而异,抗感染、神经营养因子,等等都要个体化决定。

一般的治疗要比较长的时间,3个月到半年,有些甚至更长,患者一定要有耐心。视神经的疾病治疗效果很慢,有时候是不可逆转的。

我们回顾一下以前的病例。

上海的一位病友的信息,女,二胎月子里出现突发右眼视力严重下降,视野几乎没有了;左眼也有一象限受累,医院眼科,没有诊断和治疗方案。医院专家会诊。一边检查一边治疗。眼球内检查基本正常,考虑球后视神经病变/颅内病变累及视路。应该请神经内科会诊。病因诊断有时的确很难。

治疗方法我这里简单说:综合治疗,急性期治疗、慢性期治疗。都要调整的。

经过一个多月的综合治疗,急性球后视神经炎,视野和视力逐渐恢复。患者发病急,快速失明,我们通过互联网平台联系,互相支持,互相信任,结果一天天好起来。???

下图按照时间顺序,视野逐渐清晰,由黑变白,慢慢看见了。

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