糖尿病是一种慢性高血糖症，其特征是微循环障碍、微血管瘤形成及微血管基底膜增厚。长期持续的高血糖可导致心、脑、肾、神经、眼、血管等组织的慢性损害和功能障碍，其中糖尿病性视网膜病变主要由微血管改变引起。它所造成的黄斑水肿（DME）则是危害糖尿病患者视力的主要原因。作为眼底病方面的专家，医院眼科李秋明教授在这一方面经验丰富，而惟视眼科也有幸请到了李秋明教授，为我们详细讲解了这一方面的知识，让我们一起学习一下。
从糖尿病大数据谈“糖网”为什么这么多糖尿病大数据：众所周知，作为世界上人口基数庞大的国家，我国的糖尿病病人的数量也相当的多。据国内的资料统计表明，20岁以上的人群中男性和女性糖尿病患病率分别达10.6％和8.8％，总体患病率已达9.7％-11.6％；
“糖网”发生率：糖尿病所造成的视网膜病变也较多。据统计，幼年即患胰岛素依赖型的糖尿病患者，约25％在起病后5-9年便可发生视网膜病变，15年后约70％的人发生，25年后则会有80％-90％的人出现糖尿病视网膜病变。而国内一组最新的研究资料显示，30岁以上的2型糖尿病住院患者的糖尿病视网膜病变患病率约有25.66%，其中约15.68%的糖尿病视网膜病变患者需接受激光治疗。
“糖网”进展可致盲，DME治疗最难缠“糖网”进展可致盲：糖尿病视网膜病变的发生和发展，不仅取决于代谢障碍的程度，而且与糖尿病的发病年龄、病程的长短、遗传因素和糖尿病的控制情况有关。糖尿病视网膜病变在大多数患者本来是一种可防可治的疾病，但很多患者由于缺乏医学知识、经济困难、医生知识更新不及时等原因使其一次次错过了最佳治疗时机，最后发展到出现黄斑水肿、玻璃体积血、增殖性视网膜病变、牵拉性视网膜脱离、视神经萎缩、黄斑区毛血管闭塞、新生血管青光眼等严重严重影响视力或致盲的并发症。估计患糖尿病30年以上的患者中，约25％患增殖性糖尿病视网膜病变，2％-7％因视网膜病变失明。
DME治疗最难缠：大多数糖尿病视网膜病变可通过对后极部以外的视网膜进行光凝，即全视网膜光凝进行治疗，结合其他综合治疗，使病变保持相对稳定，不同程度的视力和视野得以维持。但如“糖网”导致黄斑出现病变，包括出血、渗出水肿和微血管瘤等，会严重影响患者视力，其中又以黄斑水肿（DME）最为常见。但因考虑对中心视力的影响，一般不能用普通光凝进行治疗DME。病程超过20年的２型糖尿病患者中约55％可并发糖尿病性视网膜病变。黄斑水肿约占糖尿病患者的10％，病程超过20年的糖尿病患者中约30％可并发黄斑水肿。DME的存在虽不致迅速完全致盲，但严重影响视力，一般治疗方法效果不明显。所以说DME是“糖网”中最难缠的并发症。
指南指路，治疗DME有新法长期以来关于DME的治疗一直是眼科中的热点问题，每次DME诊疗方法和诊疗指南的发布和更新都会引起眼科医师极大的
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