本期嘉宾：市中西医眼科主治医师 林成敏
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林成敏眼科
市中西医眼科主治医师，硕士学位，毕业于温州医科大学眼视光专业，擅长青少年屈光不正的预防与矫治，小儿眼表疾病，白内障，眼底病，角膜病等治疗。年以第一作者在《中华眼视光学与视觉学》上发表《不同屈光状态儿童角膜前表面非球面特性分析及建模》一文。
门诊时间：周二下午 周四下午
病人
医生，我有黄斑！听说，很多人得了黄斑，最后都瞎了。
门诊中，经常会碰到病人会这样问。
林成敏
其实，黄斑不是病，黄斑是人人都有的。
林成敏
那么，黄斑到底是什么呢?
黄斑是眼底的正常结构
光线进入眼睛，经过角膜、瞳孔、晶状体、玻璃体，落在视网膜上，通过视神经传导到脑部的特殊区域。如果把人眼比作照相机，那么视网膜就是胶卷，它能将光波转化成神经冲动，随后由脑对其进行解码，将信号转化成视觉图像。
而黄斑是视网膜上视觉最敏锐的区域，发挥非常重要的视力功能，识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。若黄斑出现异常，就会引起视力低下。
林成敏医师提醒，
出现以下症状，
就非常有可能是黄斑出现病变，
需要及时就诊了！
1
视物变形。有的患者说“看东西变形了！怎么现在看门框不是直的，是弯曲的啊？”
2
黑影遮挡。也有的患者说：“大夫，我现在看东西前面怎么有个暗影挡着啊！”
3
视物变暗。还有的患者说：“大夫，我现在看东西颜色怎么发暗了啊？”
4
视物变大或变小。还有患者这样说：“我现在一只眼看东西比较大，另一只眼睛看东西比较小啊！”
常见的黄斑病变有哪些？
1
老年性黄斑变性
这是与年龄增长有密切关系的一类常见眼病，其发病和遗传、环境因素、抽烟（排在第一位的危险因素）、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等因素有关。黄斑区视网膜发生萎缩、出血、渗出、新生血管、瘢痕等各种改变，对视力影响较大。
2
黄斑裂孔
常发生于老年人，病因有外伤、炎症、高度近视等诸多因素。黄斑裂孔，即为黄斑区的视网膜破了个洞，可出现中央视物缺损、看东西变形，视力下降。发现后，要尽早手术治疗。
3
黄斑前膜
黄斑前出现一层不正常的纤维增殖膜，会出现视力下降、视物模糊、看字变大或变小、或是看物体出现扭曲等现象。通常发展较缓慢，视力下降明显时需手术治疗。
4
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
是一种常见的的脉络膜视网膜病变，多见于20-45岁的青壮年，男性较多。突然出现的不同程度视力下降或视物模糊，视物变形，变小，并可伴有中央暗影。
黄斑病变怎么治疗呢？
林成敏医师提醒，医院就诊，明确诊断，及早治疗。若延迟治疗，视力将难以挽回。年龄相关性黄斑变性可采用抗血管生成药物、光动力激光或联合治疗;黄斑前膜、黄斑裂孔以手术治疗为主；中心性浆液性脉络膜视网膜病变可采用光动力激光治疗。
如何保护好黄斑？
原来，黄斑这么重要！那么，我们该如何保护它呢？林成敏医师为大家送上几个护眼“小锦囊”：
1
避免直视强光源
包括太阳、激光笔、电弧光等强光源，要尽量避免直视，否则可能造成黄斑被灼伤，导致永久性的视力下降或眼前黑影。
2
控制好慢性疾病
控制心血管疾病和糖尿病，保持规律的作息，眼睛出现不适症状时，医院就诊。
3
保持日常膳食均衡，戒掉烟酒
无论对眼睛还是对身体，好的生活习惯总是有百利而无一害的。研究表明，老年黄斑变性的发生与阳光照射、吸烟、饮酒、心血管疾病等均有相关性。
4
佩戴太阳眼镜可预防年龄相关性的黄斑变性
应避免长时间暴露于阳光下，并佩戴合适的太阳眼镜，可能有助于减少黄斑疾病的发生。
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