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中
雨
生活其实就像一场电影，我们都是自己的导演，怎样的生活，都是由我们自己来选择，快乐不快乐，幸福不幸福，是悲或喜，都是由自己说了算，所以，从今天起，过一个洒脱的人生吧！
第一节
三十五岁的陈先生是美术编辑，因工作须长时间使用计算机和平板绘图，为了修图经常半夜两三点才下班，所以他常抽烟喝酒来舒解压力，有时也上夜店消遣；同时由于压力真的太大，某一天他历经极刺激的夜生活后，早上睡醒却发现眼睛看不见，他心想是不是平时生活颠倒、所以眼睛有业障，才会突然失明？就医后，才发现罹患黄斑部病变。陈先生很年轻，近视度数也不深，年龄也不大，为什么也会得黄斑部病变？其实用眼过度、工作高度依赖光线、高度近视，以及叶黄素低下而促使黄斑部病变提早报到。
第二节
长时间使用3C、用眼过度或工作高度依赖光线者，容易产生自发性黄斑部病变。此病约可分为二种，一是因脉络膜发炎或脉络膜有病变、感染所引起；二是眼底检查明明没有发炎或感染，但却有黄斑部病变者，这类病例近年常好发于学生或竹科工程师，主要即因他们上课或上班过度用眼导致。
此外，年轻人若患有高度近视，也容易好发黄斑部病变。以门诊经验来看，通常病人若患有近视八百度以上、又有十年的高度近视病历，往往超过近半数的人带有黄斑部病变。
为什么高度近视会引起黄斑部病变？
因为近视超过八百度的人眼球血流循环不良、提早眼老化，便如同老年人一样，会有眼老化伤害。再加上高度近视所拉长的眼轴，相对使眼球壁变薄，而易形成脉胳膜新生血管，血管一旦破裂出血覆盖至黄斑部，往往造成病患失明。
值得注意的是，年轻人若眼睛里的叶黄素低下，也极可能会黄斑部病变。叶黄素因能保护黄斑部不受光线伤害而得名，但人体无法自行制造叶黄素必须靠摄取获得，同时叶黄素就像人体骨质一样，也会流失，所以如果没有适度补充叶黄素，使人体缺乏叶黄素，就无法帮助眼睛有效对抗光线伤害，而可能让黄斑部提早老化，久而久之便导致黄斑部病变。
第三节
生活中有很多原因会造成叶黄素流失，不良习惯像抽烟、饮食习惯不佳、肥胖和未做好眼睛防晒等等因素，都会加速眼老化。
吸烟会减少叶黄素浓度，而造成视网膜的氧化伤害，同时研究证实抽烟者比不抽烟者，得到黄斑部病变的机会高了2～3倍；再来，研究也指出，有摄取叶黄素者比未摄取叶黄素者，更不易得到黄斑部病变，显见饮食之重要；此外，由于叶黄素属于脂溶性营养素，所以若BMI值过高，也会使叶黄素流失至脂肪，而使血液和黄斑部的叶黄素浓度降低，减少对黄斑部的保护能力；最后，过多光线进入眼睛，会增加氧化伤害而损耗叶黄素，因此长期晒太阳又未作好眼睛防晒，也将促进此病发生。
综上所述，可发现年轻族群若长期过度用眼或有高度近视，加上不良生活习惯，都会比同龄者更易罹患黄斑部病变。以上述陈先生的例子来说，他因工作而须高度用眼，加上抽烟等不良习惯，才会有黄斑部病变。
年轻人若得黄斑部病变也毋须太过绝望，若能早期治疗的话，通常有八成可恢复视力，因此若察觉视力急速减退、视物模糊应尽早寻求医师诊治。此外，若想避开黄斑部病变，应把握戒烟、减重、作好眼睛防晒、适度补充叶黄素等关键，来抵御光线伤害。
事实上，黄斑部病变也能居家透过阿姆斯勒格状表来自行检测，若在检测过程中发现直线扭曲呈波浪状或某个区域模糊不清，这些都是黄斑部病变的警讯，应尽速就医检查，以维持视力健康。
作者简介
陳瑩山
現任：
新竹國泰綜合醫院眼科主任
國泰綜合醫院臨床進階教授
元培科技大學視光學系助理教授
中山醫學大學視光學系臨床指導教授
工業技術研究院研發顧問
求學經歷：
中國醫藥大學醫學系
美國約翰霍普金斯醫學中心視網膜專科研究醫師
商業周刊百大良醫
專長：
1.飛蚊症、眼底出血
2.糖尿病與高血壓視網膜病變
3.黃斑部病變
4.視網膜剝離雷射及手術
5.小切口白內障手術
干眼茶馆初心：
医患矛盾是双方交流不畅导致。医生每天几十遍、上百遍地回答患者的医学问题，很累很焦躁；患者由于身体原因更痛苦更焦躁。有一点火星，二者势同水火。干眼茶馆的心愿--让患者在见到医生前就了解病痛的浅显知识，减少医患误会，让社会更和谐！
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