患者马阿姨，是20年糖尿病病史的老糖友了，她在年确诊“双眼糖尿病视网膜病变，双眼黄斑水肿”，当时视力只有右眼0.1，左眼0.1，她的生活，如买菜，照看小孙子等变得很不方便。
马阿姨慕名来医院眼底病内科，王敏主任帮她制定了玻璃体腔注射药物减轻黄斑水肿、联合眼底激光治疗的方案，并请相关科室会诊，控制血糖、血压平稳，经过半年多的定期复查和治疗，马阿姨血糖稳定了，血压稳定了，糖尿病视网膜病变病情目前也稳定，视力已经恢复至右眼0.5，左眼0.5。
“糖尿病造成的眼底病变真是很严重啊，一定要注意定期复查眼底，早发现早治疗”，马阿姨再次见到老糖友时，由衷的感慨自己的亲身经历，并真医院眼底病内科的医生护士们，不仅治疗眼病，并追溯疾病根源，协助控制高血糖高血压，住院期间热情周到，让患者眼病控制的好、全身状态调整的好、心情好！
病例2
张先生，是一位年轻有为的商人，平常生活忙碌，商业应酬多，饮食没有节制，经常大吃大喝，年纪轻轻的患糖尿病已10年，由于自觉身体好，没注意血糖管理，也没有自我监测血糖或定期复查，只是间断服药。
一天，张先生突然觉得双眼看东西模糊，医院就诊。“医生我的眼睛雾蒙蒙的，看东西重影、眼前有黑影飘动。”通过医生检查，诊断为：1.双眼糖尿病视网膜病变2.右眼玻璃体积血3.双眼黄斑水肿4.2型糖尿病5.高血压病。张先生惊讶，我只是视力不好查眼睛，查出来眼睛病变这么重，全身也有这么多问题？
都怪自己平时不重视了，他这次下定决心要改变生活方式…
此类病例在临床工作中比比皆是，还有很多糖尿病患者因血糖管理不好而出现糖尿病视网膜病变，每年大约有六千万人因此而失明。
让我们一起来了解这个可怕的病糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy，简称DR）是常见的糖尿病慢性微血管并发症之一，临床主要表现为微血管瘤、出血点、硬性渗出、黄斑水肿等，严重时会引起视网膜出血、玻璃体积血及牵拉性视网膜脱落，是导致糖尿病患者失明的主要原因，严重威胁糖尿病患者的生存质量。
糖尿病视网膜病变分期糖尿病视网膜病变在糖尿病患者中随时间发展逐渐严重，由早期的非增殖期（NPDR）逐渐进展到威胁视力阶段，包括糖尿病增殖期（PDR）和糖尿病黄斑水肿（DME）。
糖尿病视网膜病变的筛查糖尿病视网膜病变的早期诊断，早期治疗可显著减少失明的风险，部分糖尿病视网膜病变的患者可以无症状，因此应重视糖尿病视网膜病变的筛查并及时管理。
筛查方法：传统的眼底镜检查、免散瞳眼底照片。
筛查时机：青春期前或青春期诊断的I型糖尿病者，在青春期后（12岁后）开始检查眼底；青春期后诊断1型糖尿病的患者建议在病程5年内，必须进行第一次糖尿病视网膜病变的筛查；2型糖尿病患者在确诊糖尿病后尽快进行首次全面的眼底检查。
筛查频率：确诊糖尿病后每年一次检查眼底。若已出现视网膜病变，应缩短随访间隔时间。
发生以下情况时需尽快就医：
（1）视物模糊、视力减退、夜间视力差。（2）眼前有黑影漂浮（飞蚊症）。（3）视野缩小。（4）不能解释的眼部症状。（5）带眼镜后视力不提高。（6）眼压增高等。
糖尿病视网膜病变的预防严格控制血糖严格控制血脂严格控制血血压防止血栓形成积极改善微循环加强体重管理戒烟戒酒防止低血糖糖尿病视网膜病变的治疗药物治疗
对于早期糖尿病视网膜病变，也就是I~Ⅲ期，一般采用饮食控制和药物治疗。低脂肪高蛋白饮食、多用植物油可以减少硬性渗出。目前，临床实践证明，一些具有消退水肿的药物,如：康柏西普、阿柏西普、雷珠单抗、地塞米松缓释剂，对糖尿病视网膜病变有一定的疗效。当出现玻璃体出血时，也可以服用止血药物,如:云南白药，并可服用帮助吸收的药物,如:卵磷脂络合碘。
激光治疗
对于比较严重的糖尿病视网膜病变，激光光凝是有效的治疗措施。对于严重的Ⅲ期病变以及增殖期的糖尿病视网膜病变，全视网膜光凝是有效地减少视力丧失和失明的方法。全视网膜光凝的原理可以简单地概括为丢卒保车。因为糖尿病时视网膜处于缺血状态，激光可以使外围视网膜形成瘢痕，整个视网膜耗氧量下降，新生血管形成的可能性大大降低，从而黄斑区得到保护。
激光治疗前要充分散大瞳孔，在表面麻醉下就可以进行。
CELEBRATION手术治疗
对于增殖性糖尿病性视网膜病变，如反复玻璃体出血或持续不吸收或牵拉视网膜脱离，就要考虑进行玻璃体手术治疗。手术的目的是清除积血和新生血管膜，让视网膜贴回到眼球壁上，可以进行激光或冷凝，使视网膜病变趋于稳定。
玻璃体切割前玻璃体切割+激光后结束语有些患者认为，糖尿病人只要控制好血糖，就能确保不发生并发症，这种想法是不对的。糖尿病视网膜病变的发生是多方面原因造成的，只有针对上述危险因素采取综合治理才能防治或延缓糖尿病视网膜病变的发生发展。
来一波福利医院医院有定期举办的糖尿病视网膜病变免费筛查活动，为糖尿病病友们免费检查眼底，请
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