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十三middot健康科普寒假将至

更多精彩内容请   用眼过度是青少年近视眼的发病率上升的重要因素。每天学习时间长,一次持续用眼时间长、睡眠时间短,以及电脑电视的迅速普及,进一步加重了眼睛的负担。

  另外,孩子们的学习负担过重、户外活动减少,以及运动量的缺乏,不仅导致学生身体素质的下降,同时视功能自然也会随之衰退。

  针对以上原因,我们要主动减轻学生们的学习负担,让孩子们摆脱学生功课的困扰,让“视力休息”,我们呼吁全社会都要密切   一、关于课间十分钟

  学生们在课堂里上课时,眼睛看的是一米以内到几米的距离,这时的眼部肌肉会紧张;课间在操场上可以看几十米以远的距离,这时候,眼部肌肉的紧张度就会得到缓解。如果一直近距离地看物而得不到适当休息的话,近视就会发生。所以说,课间十分钟是学生们休息眼睛的重要时间。

  远眺、让眼睛疲劳得到缓解。课间十分钟做做眼保健操,绿色营养视野,遥望远方的绿色景物,让我们疲劳的眼睛能够得到轻松地休息。

  有文献报道,各种预防近视的方法均无特异之处,而室外活动、极目远眺即可代替一切。

  二、正确的握笔姿势

  写字做到三个一:一拳一尺和一寸。一拳是胸离桌子一拳,眼睛离桌面一尺(一胳膊肘),手到笔尖一寸(两个手指头宽)。拿笔的姿势是:食指,拇指捏着;中指托着,笔杆躺着(躺在虎口上)。

  正确的握笔方式:

  笔杆放在拇指、食指和中指的三个指梢之间,食指在前,拇指在左后,中指在右下,食指应较拇指低些,手指尖应距笔尖约3厘米。笔杆与纸面保持六十度的倾斜,掌心虚圆,指关节略弯曲。

  

  正确的写字姿势:

  身体坐正,两腿自然平放,头和上身稍向前倾,胸部离桌子一拳,两臂平放在桌面。右手执笔写字,左手按纸,纸要放正。   

  三、采光与照明要求

  家庭是儿童青少年生活和学习的主要场所,家庭采光和照明状况对儿童青少年的用眼卫生至关重要。

  1.将书桌摆放在窗户旁,使书桌长轴与窗户垂直,白天看书写字时自然光线应该从写字手的对侧射入。

  2.若白天看书写字时光线不足,可在书桌上摆放台灯辅助照明,放置位置为写字手的对侧前方。

  3.晚上看书写字时,要同时使用书桌台灯和房间顶灯,并正确放置台灯。

  4.家庭照明光源应采用三基色光源照明设备,台灯色温不宜超过K。

  5.家庭照明不宜使用裸灯,即不能直接使用灯管或灯泡,而应使用有灯罩保护的灯管或灯泡,保护眼睛不受眩光影响。

  6.避免书桌上放置玻璃板或其他容易产生眩光的物品。

  四、家庭书桌椅调整

  为确保儿童青少年在家能够保持正确的读写姿势,减少学习疲劳,家长应为孩子提供适宜的书桌椅。

  1.对于有可调式书桌椅的家庭,根据“坐于椅子/凳子上大腿与小腿垂直、背挺直时上臂下垂其手肘在桌面以下3——4厘米”的原则,调节桌椅高度。

  2.对于没有可调式书桌椅的家庭,根据上述原则加以调整。若桌子过高,则尽可能使用高一点的椅子,并在脚下垫一脚垫,使脚能平放在脚垫上,大腿与小腿垂直。桌子或椅子过矮时,将桌子或椅子垫高。

  五、关于电子产品的防护

  由于近年来电子产品的迅速普及,电子产品已经覆盖了我们的学习、工作和生活。由电子产品引发的相关眼科疾病已经呈现了爆发状态。首先是:学生近视发病率的迅猛上升。然后是视疲劳干眼症发病率的直线攀升。

  主要电子产品的使用,需要注意以下几方面:

  看电视

  1.看电视要距离电视画面对角线的5倍以上。

  2.屏幕的高度应该与看电视人的视线平行或稍低一些,过高、过低会引起眼睛疲劳。

  3.看电视最好的姿势是坐姿,不要躺着、歪着头或仰着头看电视。因为这些不正确的姿势都会引起眼睛疲劳。

  4.电视机要放在背光的地方。

  5.电视的光度要合适,不能过亮或过暗。

  操作电脑

  1.屏幕最好背向或侧向窗户,避免出现反光现象。

  2.操作台要低于一般办公桌的高度,座椅最好高低可调,使坐姿舒适。电脑屏幕中心应与胸部在同一水平线上。

  3.屏幕与眼睛之间应保持50厘米以上,视线应略低于平视线10——20度。

  4.电脑操作间采光要好,光线不宜太弱或太强。

  手机的使用

  要注意手机等电子产品的合理使用问题,避免长期使用电子产品对学生视力的损伤,要做到“三个20”,即用眼20分钟,要立即远眺20英尺(6米)至少20秒。还需要注意不要让孩子在走路时、吃饭时、床上、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射下看手机或其它电子产品。

  第六、关于饮食

  进入上个世纪九十年代之后,我国的生活水平发生了极大的变化,百姓的生活水平得到了极大的提高。我们的生活习惯饮食习惯也都发生了极大的变化,人们的饮食习惯从传统的蔬菜粗粮为主,变成了现在的高肉类、高油炸、高糖、高盐为主了。也恰恰是从那个年代之后,我国的近视率发生了迅猛增长。

  尽量还是少吃糖类、油炸食品、快餐食品等。因为视网膜真正需要的营养是维生素A、叶黄素、花青素、玉米黄素。包括橙色食品,比如:胡萝卜还有南瓜、地瓜。黄色食品,比如粗粮:玉米、小米等。紫色食品,如:茄子、紫甘蓝、紫薯、葡萄等,含有花青素,营养视网膜。海产品,比如:海鱼、海带等,富含大量的鱼肝油,还有些微量元素。还建议孩子吃一些绿色的食品,比如:菠菜、生菜、西兰花等。

  第七、关于每天运动量的要求

  要充分落实现有的“一增一减”政策,即增加中小学生体育运动的时间、减轻学生的学业负担。建议每次课间10分钟都应做适量的体育运动,对健康有利。还要让青少年多进行户外活动,加强体育锻炼,增强体质,每天的户外活动时间不能低于1小时。总计来说一天需1-2小时。如:爬山、散步、游泳、乒乓球等运动。户外运动能使体内产生一种成份——多巴胺,多巴胺能够控制眼轴的生长速度,从而控制近视的发生与发展。户外运动对于恢复眼球睫状肌的紧张状态,缓解视力疲劳,减缓近视的发展都会起到积极的作用。同时还要经常做望远运动,比如:极目远眺、放风筝、乒乓球、足球等球类运动,放松眼球睫状肌,从而达到防控近视的目的。

  第八、关于视力疲劳

  由于近年来电子产品的迅速普及,电子产品已经覆盖了我们的学习、工作和生活。长期使用电子产品引起眼睛的干、涩、异物感、眼红、头痛、眼痛,甚至有的人会出现嗜睡的症状,这些都是因为用眼过度引起的症状,在我们医学上就叫视疲劳。

  由电子产品引发的相关眼科疾病已经呈现了爆发状态。首先是:学生近视发病率的迅猛上升。然后是视疲劳发病的直线攀升。

  在预防及治疗视力疲劳方面应注意以下几点总则:

  1、有视医院检查,以排除眼病和其它疾病引起的视力疲劳;

  2、消除引起视力疲劳的各种因素;

  3、青少年出现视力疲劳症状时更应重视,医院查清原因,及早治疗;

  4、可适当用一些解除眼疲劳的眼药水或遵医嘱。与此同时,加强体育锻炼,保持良好的身心健康也有助于预防视力疲劳。 

  第九、关于干眼症

  干眼症是指由多种因素所导致的、以眼睛干涩为主要症状的泪液分泌障碍性眼病,常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干,基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附,这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力。

  干眼症的治疗主要有以下几点:

  1、注意用眼卫生。

  要注意用眼卫生,勤洗手,不要用手揉搓眼睛,用眼一小时左右休息一会儿,闭目养神,眺望远处。对眼睑上有油性分泌物、碎屑、脱落物的患者来说,要注意保持眼睑卫生。

  2、避免连续长时间使用电脑。

  工作的姿势和距离也是很重要的,尽量保持在60厘米上以距离,调整一个最适当的姿势,使得视线能保持向下约30度,这样的一个角度可以使颈部肌肉放松,并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。

  3、注意饮食

  要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。

  为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等,应多吃富含维生素A的食物,如豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西红柿及新鲜水果等。

  有些食品和饮料会使你的眼睛和身体脱水,如巧克力、可乐,咖啡和茶都含有咖啡因,而咖啡因可消耗身体的水分。为了保持体内有充足的水分,我们要多饮水(如果可能的话一天至少要喝六杯水)。

  4、戴框架眼镜

  隐型眼镜的确能很大程度地改善人的外貌,但它带来的痛苦也不算少,干眼症就是其中之一。长时间配戴隐型眼睛会使泪液分泌减少,因此戴隐型眼镜的人总会感觉眼睛干干的。

  5、预防干眼症,提倡多风的日子戴眼镜,游泳时也戴上护目镜,外出时戴上太阳镜。

  6、尽量少使用空调,少呆在湿度较低的房间里。

  空调除了调节温度之外,还会抽湿,减少了空气里水分的含量。在这种干燥的环境中,泪膜蒸发率增加,容易使眼睛发干、发涩。气候干燥的冬季,为干眼症的高发季节。

  天气炎热,使用空调要注意定时开窗通风,或者在房间里放置一台空气加湿器。保持房间湿度在30%--50%之间。

  避免眼睛直接接触吹风机,热烘机,电风扇

  7、按需点人工泪液。点人工泪液要注意不要过频,一天最好不超过6次。因为如果一天超过6次以上,就会把正常的泪膜冲走,从而加重症状。

  8、使用眼用凝胶。眼膏在眼内的储留时间较长,但眼膏油腻,病人感觉不“卫生”,存在显著的视力模糊,接受性差。眼用凝胶是目前较为理想的一种制剂,眼用凝胶在眼内的储留时间较长,既卫生,且滴用时有清凉的感觉,使用方便,接受性好。

  9、做睑板腺按摩:由医务人员沿睑板腺排出方向按摩,将那些通过热敷仍不能排出的分泌物推出。如果自觉有效,可以每星期做一次,一个月为一个疗程。

  十、避免在晃动的环境下用眼

  在汽车、船、飞机等晃动的环境下看书、打游戏等活动,会造成眼睛调节的肌肉更加紧张,并且看书的光线也不稳定,会加重视力疲劳,从而诱发或加重近视。

  十一、睡眠对视力的影响

  预防近视眼,要从中小学抓起。每天保证充足的睡眠时间,小学生应达到10小时,初中生9小时,高中生8小时;每天看电视时间不超过1.5小时;坚持用眼卫生;每天做1~2次眼睛保健操;合理饮食,开心生活,近视就不那么容易形成了。

  十二、验光配镜是最佳选择

  专业的“医学验光配镜”是一个复杂的医疗过程,眼镜是矫正屈光疾病的一种医疗工具,决非通用商品。准确、持久、舒适、美观是评价配镜质量的标准。医学验光的内容包括验光的度数、眼位、调节力、双眼单视功能,辐辏集合功能,双眼调节平衡,主视眼的辨别,最后综合上述各种情况出具科学的验光处方,达到戴镜清晰、舒适、美观和保健的目的,同时使非手术矫正屈光不正、矫正斜视等医疗技术达到较高水平。

  

  为此,医院的眼科或大型的视光中心,经眼科医生及专业的视光师检查后,进行系统的医学验光配镜。

  十三、如何有效强化近视防控工作

  生命至上,健康第一!国家教育部、国家卫健委近期陆陆续续出台了学生近视防控工作的一系列的政策和措施。总体来说,需要强化以下几点:

  一、要充分落实现有的“一增一减”政策,即增加中小学生体育运动的时间、减轻学生的学业负担。要把学生课业负担真真正正地减下去!

  强化体育运动!青少年眼睛调节力极强,长时间近距离用眼,眼睛负担加重,如果得不到休息,就会出现睫状肌紧张痉挛,从而导致近视的发生与发展。让孩子每天进行一到两小时的户外活动,不仅可以强化体能,还能有效地控制近视的发生与发展。我们积极主张:“目”浴阳光,预防近视。这是因为阳光照射,体内产生多巴胺,能够有效控制眼轴的生长,从而有效地防控近视的发生与发展。所以,户外运动是防控近视最有效的方法。

  二、注意用眼卫生:

  作为儿童青少年,应该做到“一寸一拳一尺”,即读书写字时,手距离笔尖一寸、身体距离桌子一拳以上、眼睛距离书本一尺以上。同时,还要注意电子产品的合理使用问题,避免长期使用电子产品对学生视力的损伤,要做到“三个20”,即用眼20分钟,要立即远眺20英尺(6米)至少20秒。还需要注意不要让孩子在走路时、吃饭时、床上、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射下看书或电子产品。

  三、重视科学普及工作,重视早期发现,早期治疗。避免虚假广告对孩子们造成不可挽回的伤害。

  四、要对近视的危害引起足够重视。目前,高度近视引发的并发症已经成为我国致盲病的首要诱因。要积极有效地防控近视,减少高度近视对孩子们的伤害。让我们的孩子都有一双明亮的眼睛,一个光明的未来!

近视治疗篇

  一、近视是否能够根治

  许多家长在孩子得了近视眼之后,为了能够根治近视,不戴眼镜,不惜重金购买仪器和药品,那么,效果究竟如何呢?

  国家教委根据“全国学生近视防治工作专家指导小组”审定意见宣布:“迄今,防治近视眼用品全没有确切疗效”;虽然部分产品短期内能解决假性近视,但对真性近视没有确切疗效;一部分产品还贻误了治疗时机并损伤了眼睛。因此,我们提醒广大青少年及学生家长,不要轻信虚假广告的宣传,以免给孩子们的眼睛带来不可挽回的损害。

  现在市场上还卖很多号称能治疗近视的治疗仪、按摩仪,还有眼罩之类的,这种仪器有多大的作用?

  “假性近视可治可防;真性近视可防不可治”。凡是现在街上卖的药物性的也好,外用替代也好、口服液也好,还有医疗器械这些方面,都是对假性近视有效,而且假性近视在一定的时间以内,就是三个月到半年的时间以内,及早的治疗,效果比较好。所以,这些医疗器械、药物,都是对假性近视可以治疗的。对真性近视只是预防假性近视向真性近视发展的一个作用,所以现在街上有打“擦边球”的。其实并不能起到真正的作用。评价一个治疗的仪器,首先是安全,仪器是不是安全,如果治疗后,增加了副作用,甚至会起到危害作用。那样的仪器就坚决不能用。患有近视眼的小朋友,医院去,才能得到一个系统的治疗。

  二、配镜“立等可取”真的可取吗

  市场上许多眼镜店挂出“配镜立等可取”的招牌,以招揽顾客。但我们认为“立等可取”不可取,因为尽管“立等可取”可以节省时间,但无专业眼科人员进行验光、测试,验光结果不能保证,而且眼镜镜片质量很难过关,这样一副不合格的眼镜,不但不能起到矫正视力的作用,而且还会给青少年的视力造成难以挽回的损害。

  

  三、眼镜不适会带来什么后果

  一副好的眼镜,不仅可以提高视力和消除或减轻视疲劳,而且病人感觉舒适,方便日常生活和工作。但是戴镜不适,除有损于眼健康之外,还会给病人带来眼球酸痛、头晕、视物变形、复视、视疲劳、近视度数迅速增加等痛苦。

  戴镜的不适和痛苦主要由以下三个方面因素造成:一是验光技术操作不准确,确定眼镜处方有误差;其次是眼镜片制作工艺或眼镜架质量有问题;第三是前两者都不合适或配镜适应症不合适。

  四、眼镜是经常戴好还是不常戴好

  不少学生家长纠结于眼镜该不该一直戴着,专家表示,中度以上(也就是度以上)的近视眼应该长期戴着眼镜矫正,防止度数加深。但中度以下近视,如果配戴的是单光镜片,主张看远戴,(比如说看黑板,看电视等)。看近可以不戴(如写作业、上网等)。如果配戴的是渐进多焦点镜片,主张长期配戴。

  五、镜片度数不断增加的原因

  一般来说,儿童近视一两年内增长50~75度,成人近视两三年内增长50~75度都属于常见的情况。造成近视程度不断加深的原因通常有两种。一种是病理性近视。这是眼睛内部发生的病变,具有遗传性,表现为近视持续加深,并且进展迅速。如果一年内近视度数增长超过度,甚至达到度以上,或是累计达到0度的高度近视,就很可能是病理性近视。

  另一种是偏食及看电脑、阅读时间过长,眼睛长期疲劳,及灯光过强过暗,都使得近视不断加深的状况日渐增多。

  配眼镜有讲究,眼镜不合适也可能会加重近视。一旦发现现有的眼镜无法满足视力要求,医院的眼科做检查,矫正近视度数,更换合适眼镜,并定期复查。18岁以下的青少年,最好半年或一年验光1次,并且采用散瞳验光,使眼内的睫状肌充分放松,消除假性近视造成的验光不准。

  另外,镜片质量不好也是导致近视不断加深的重要原因。不要购买垃圾镜片及不明品牌的镜片。

  六、近视眼的治疗

  在近视眼的发病率日益增多的今天,近视眼的治疗已成为眼科工作者和社会各界密切   总体来说,近视眼的治疗主要包括光学矫正及手术治疗二大类。

  (一)近视眼的光学矫正

  一般认为,光学矫正——配戴眼镜是较好的方法,不仅可以提高视力,还能消除眼疲劳,促进睫状肌调节的辐辏平衡,可有效预防或矫正斜视,预防和治疗屈光不正性弱视,有利于建立与发展双眼同视功能。

  现在还有一种比较流行的方法就是配戴角膜接触镜,也就是隐形眼镜。角膜接触镜系用高分子聚合物制成的一种簿得透明的镜片,直接贴附于人眼角膜表面,以矫正屈光不正,提高视力,也叫做隐形眼镜或无形眼镜,眼科简称接触镜。

  (二)近视眼的手术治疗

  近视眼激光手术是一种矫正近视的激光手术,它包括激光光学角膜切削术(PhotoRefractiveKeratectomy,简称PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(Lasik,简称IK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK,简称EK)、波前像差引导准分子激光手术(TorsionLasik,简称TK),飞秒,全飞秒激光六个发展阶段。

  ★激光近视眼手术适应症

  1、年满18岁以上,有健康心理状态,有摘掉眼镜的愿望,并且能承受准分子手术失败的风险(手术风险不大,但是很有可能会复发);

  2、经过医生检查,眼部各项指标符合手术要求,即眼部没有疾病和炎症等;

  3、如果配戴隐形眼镜,软性镜应摘去2周,硬性镜应摘去4周以上(可以换戴框架眼镜,才能做手术前检查);

  4、如果是第二次做准分子手术,LASIK要间隔3~6个月,PRK要间隔1年,穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的,也要间隔1年以上;

  5、最近两年近视度数比较稳定,每年加深不超过50度可做准分子手术;

  6、全身没有准分子手术限制的疾病,如心血管疾病等。

  ★禁忌症

  1、有眼部活动性炎症如急性结膜炎,角膜炎、泪囊炎等。

  2、患有圆锥角膜,青光眼,干眼症等疾患者。

  3、曾发生过眼底出血,视网膜脱落的患者。

  4、患有糖尿病,瘢痕体质,胶原病以及影响角膜伤口愈合的疾病患者。

  5、重度弱视的患者。

  6、常夜间开车的高度近视的驾驶员。

  7、对视力要求极高且思想顾虑极重者。

  七、关于隐形眼镜

  角膜接触镜:系用高分子聚合物制成的一种簿得透明的镜片,直接贴附于人眼角膜表面,以矫正屈光不正,提高视力,也叫做隐形眼镜或无形眼镜,眼科简称接触镜。在我国40年代由美国引进,60年代应用于临床,由于光学上的优点及美容效果,特别是作为近视眼的一种有效的矫正工具,在我国近年来发展迅速,在临床上得到了广泛的应用。

  用于治疗近视眼方面主要分为:硬性接触镜、软性接触镜和双焦接触镜三类。

  主要适用于近视的范围:

  1、中、高度近视眼。

  2、近视性屈光参差及单眼近视。

  3、近视散光。

  4、手术后无晶体的近视眼。

  5、进展性近视。

  6、不适应戴普通眼镜及特殊职业需要等。

  尽管接触镜有光学上的优点及美容效果,但同时也带来了一系列的并发症,主要包括:

  1、结膜:继发性春季结膜炎,上部角膜缘角结膜综合症(上角膜缘角结膜。

  2、角膜:由于接触镜安置在角膜上,而角膜代谢所需的氧约80%来自空气,所以经常导致角膜供氧不足,引起角膜系列变化,包括:角膜上皮放射状沟、角膜敏感度降低、角膜出现新生血管、角膜变形、角膜内发生变化。角膜感染所致的角膜溃疡是最严重的合并症,虽然发病率不高,但后果极为严重,而且治疗困难,严重的会导致失明。

  3、镜片过紧综合症:是由于急性或亚急性缺氧,出现角膜缘血管贫血环,急性局部缺血,主要表现为戴镜后数小时至数日,骤然眼痛、视力下降、角膜水肿、中央区上皮剥离、结膜严重充血,严重时有虹膜炎或前房积脓。

  八、近视眼手术能根治近视吗

  这种观点是错误的。近视眼手术只是起到了一个在眼球的角膜上做了一副眼镜的作用,对于近视眼引起的遗传性、及近视眼并发症,如视网膜脱落、玻璃体混浊等没有任何治疗作用,而且手术还会引起一些副损伤。眼科专家认为:手术需慎重,需严格掌握手术适应症。近视眼防治的重中之重在于控制近视的发展速

  度,降低高度近视的发病率。

  九、关于角膜塑形镜

  角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性透气性隐形眼镜,它是通过在夜间佩戴这种镜片时对眼睛的角膜进行塑形,改变角膜的弯曲度,使之变平;相当于在角膜上压出了一个隐形眼镜。早晨摘下镜片后,在一定的时间内,角膜可维持塑形后的状态,使塑形前落在视网膜前的模糊影像可以落到视网膜上。第二天无需戴眼镜或戴低度数眼镜即可拥有一个清晰、良好的裸眼视力。

  角膜塑形镜是一种根据每一位近视眼的角膜形态而个性化特殊设计的隐形眼镜。它采用硬性的、高透氧的分子材料制成。

  角膜塑形术是非手术性的物理矫形治疗方法,没有创口、不会对眼球组织产生化学性变化。如停戴一段时间,角膜会恢复到原来的状态。因此,角膜塑形术是一种可逆的矫正方式。由于镜片接触角膜,所以要求使用者遵守保养方法、使用程序,并严格遵守医嘱,才可避免对角膜造成不良影响。

  如果角膜塑形镜使用不当,会引起角膜不良变形,角膜上皮损伤,角膜水肿,结膜充血等不良反应,甚至出现角膜感染。通过使用合格的产品、科学规范的验配,对患者的使用指导监督和严格的复查,就会最大限度地减少各种不良反应和并发症的发生,请在医生指导下使用。

医学验光篇

  一、医学验光

  医学验光是指对眼睛屈光状态进行全面检查和评估的一项规范、完整的验光过程。其内容包括眼位、调节力、双眼单视功能、辐辏集合功能、双眼调节平衡、主导眼的辨别,最后综合上述情况来解决屈光不正的方法。医学验光配镜是个严谨的、多程序的医疗过程,必须到专业的医疗机构和配镜中心配镜,由专业的视光医师进行操作。医学验光的具步骤分为三步,1、验光2、处方3、配镜。其中“验”和“配”都是同等重要的。

  第一阶段:验光

  验光包括检查视力,电脑验光,和检影验光,通过这三个步骤收集病人眼部屈光状况的基本资料。给医生的下一步检查提供参考范围。专家建议,十四岁以下的儿童需要做散瞳验光,散瞳验光可以使睫状肌失去调节作用,从而得到准确的屈光度数,同时可以排查一些引起视力下降的眼病,以获得尽早及时的治疗。但这个阶段的验光步骤是凭医生和机器的判断,称为客观验光,没有考虑到病人的感受。

  第二阶段:处方

  这是以第一阶段资料为基础,通过医生与患者一问一答的方式,从而获得患者最佳的主观视觉。这一阶段的检查包括红绿测试,散光轴向等。由于这一步非常强调病人的主观反应,因此又称主观验光。主观验光是医学验光的核心部分,这一步必须通过综合验光仪才能完成。

  主观验光也称“六步法验光”

  第一步:初次单眼“最佳球镜最佳视力”

  第二步:“初次红绿测试”

  这两步是为了确定该眼部有效的球镜矫正度数,红绿测试主要是依据不同波长的光折射率不同的原理,波长长的红光折射弱,通过眼球后焦点落在视网膜后方,波长短的绿光折射强,焦点落在视网膜前方。在正视眼的情况下,红光焦点和绿光焦点到视网膜的距离相等。因此,看到的红色和绿色同样清楚。对于近视眼而言,由于眼轴变长,红光焦点比绿光焦点更接近视网膜,因此近视眼看到的红色要比绿色清楚。对于远视眼,由于眼轴变短,绿光焦点比红光焦点更接近视网膜,因此远视眼看到的绿色比红色清楚。对于屈光不正的眼睛,通过使用球镜片来改变眼睛的屈光折射能力,使事物恰好成像在视网膜上,从而获得最佳屈光度数。检测方式是在被检者单眼前相当于5米处打出“红绿视标”,让其比较不同背景下哪一区域视标更清楚,若患者看到红色和绿色同样清楚,说明眼睛得到了准确矫正。但如果看到红色比绿色清楚,说明屈光处于近视状态,提示近视矫正不足或远视过度矫正。若看到绿色比红色清楚,说明屈光处于远视状态,提示近视过度矫正或远视矫正不足。通过红绿检测,提示近视过度矫正或远视矫正不足。

  第三步:检测散光轴和散光度数

  散光的形成是由于眼睛的角膜厚薄或弯曲度不均匀,从而导致进入眼睛的光线不能聚焦在同一焦点上形成清晰的影像。散光眼的主要表现是近距离工作时间稍长即眼胀、头痛、阅读串行或有重影。

  第四步:在精确散光的基础上再次进行球镜检测时的最佳视力测试。

  第五步:再次进行红绿测试

  这样又再次精确了近视的度数,获得最佳单眼视力。验光配镜的目的首先是要保证单眼视觉能力达到最好水平。但更重要的目的是保证戴镜后双眼能在看远看近时使用同等量的调节和辐辏,保证在自然状态下,双眼屈光度平衡,没有不等像视产生。

  第六步:双眼平衡检测

  正常情况下,眼睛的调节和集合功能需要保持协同作用,才能看清物体。调节是指为了看清近距离的物体,使睫状肌收缩,晶状体变凸,眼的屈光力增强的功能,眼在产生调节的同时,引起双眼向内旋转的现象称为集合。因此,眼睛的调节越大,集合也越大。调节和集合是一个联动过程,若配镜度数不合适,使眼睛矫正不足或矫正过度,都会使双眼的调节和集合功能无法协调作用。这样不仅容易产生视疲劳,还会导致斜视。通过双眼平衡的检测,能尽量获得最舒适屈光度数,所以说医学验光六步法的主观验光是医学验光的核心内容。

  第三阶段:配镜是不容忽视的过程

  如果得到矫正度数之后,配镜不准,那么就前功尽弃了。因此,第三阶段配镜是不容忽视的过程。

  在配镜前还需要检查主导眼和眼位

  主导眼又称优势眼,是指在视觉方面起主导作用的眼睛。人们观察显微镜,用单筒望远镜,透过猫眼看室外,也都经常习惯用某一只眼睛,如同我们用手去拿水杯,下意识的常用右手而不是左手一样,当然左撇子例外。如果在配镜时不检查主导眼,就很容易让非主导眼戴镜后比主导眼看得更清楚,从而打破原来的用眼习惯,配镜后难以适应。容易产生头晕,视物不清等症状。

  

  检查主导眼的方法

  很简单,用拇指和食指围个圈,双眼透过圈看前方不远处某个目标,分别闭上左眼和右眼,观察目标是处于原位还是移动了呢?目标位移小的那只眼即为主导眼。戴镜前后需要注意保持主导眼一致,才能使视力保持清晰舒适。

  

  接着检查眼位

  检查主导眼之后,接着检查眼位,了解眼睛是否有内隐斜或外隐斜。根据眼位调整屈光度数。要配好一副眼镜,不仅需要精密的仪器设备,还需要视光学方面的专业知识和技术。配镜时要特别注意眼镜的度数、散光的轴向、瞳距、瞳高,如有一项不准,都将影响整副眼镜的舒适度,产生眼睛酸痛,视物模糊等视疲劳症状。总之,医学验光配镜是一个复杂的多程序的医学过程。

  二、关于散瞳验光

  青少年眼睛的调节能力极强,有很大一部分是由于用眼过度,睫状肌调节紧张而引发的假性近视。因此,小瞳孔下验光,也就是在调节的情况下验光,往往会导致验光度数比实际镜片度数偏大,这样就会使得近视程度得到进一步的加深,对青少年眼睛造成损伤。散瞳验光,由于睫状肌充分麻痹,避免了由于调节过度造成的假性近视或散光,使验光更加客观,度数更为准确。同时,对假性近视也起到了治疗的作用。幼儿或小学生验光时,一般配合不是很好,瞳孔散大后则便于进行视网膜检查,验光度数也较准确。

  散瞳验光又分为长效散瞳和短效散瞳二大类:

  长效散瞳是指十二周岁以下的儿童,所用的药品为阿托品眼药膏,点眼3——7天后检影,21天后复验。对于内斜视患者,需点眼7天。对于外斜视和正常眼位的患者需点眼3天。

  短效散瞳是指十八周岁以下的患者,所用的药品为短效散瞳剂——复方托吡卡胺滴眼液,点眼30——40分钟后检影,24小时后复验。散瞳验光的前提是病人眼压正常。

  三、医学验光和普通验光的区别

  目前,国内医学验光还远远没有广泛普及,这首先是因为人们还没有真正意识到验光配镜是一个严格的医学过程,而不是普通的商业行为;其次是对于需要配镜矫正视力的人来说,眼镜和眼睛是一个有机整体的概念还没有得到充分认识,很多人仅仅把眼镜当成看东西的辅助工具;另外,我国绝大多数验光从业人员持有的是高中或职校甚至初中学历,没有接受过系统的眼视光学教育,相对于国外视光师必须经过四年大学基础教育、三年视光专业学习和一年实习经历而言,还有相当大的差距。

  验光是什么意思?大家习惯望文生义,用老百姓的话来说,“验一下光,看自己有没有近视、远视和散光,叫做验光。”但是这种理解相对于验光师只是浅薄的,根据笔者自己的想法拟定了这样的一个定义:具有本职业操作资格证书的人,通过对眼和眼镜进行科学性的检查,使用必要的验光设备及其辅助工具对被测眼进行屈光检查,并确定屈光矫正方案的综合性技能活动。

  验光可分为普通验光与医学验光,我们以前传统的验光都叫普通验光,最先提出医学验光的是上海复旦大学储仁远教授。下面引用储仁远教授观点:

  首先验光的水平分5级或5分,常规验光3分以下,而医学验光在4分以上。

  科学观点:

  1分:给患者插片。

  2分:电脑验光+给患者插片。

  3分:电脑验光+给患者插片+检影验光。

  4分:电脑验光+给患者插片+检影验光+调节平衡检查。

  5分:电脑验光+给患者插片+检影验光+调节平衡检查+考虑年龄、眼位及屈光度出具科学处方。

  只给患者插片得1分;为患者做电脑验光再插片得2分;2分的基础上加检影验光得3分;在3分的基础上做调节平衡检查得4分;在4分的基础上考虑年龄、眼位及屈光度出具科学处方得5分。这是上医院博士生导师禇仁远教授的科学观点。

  此外,医学验光还应该包含:视网膜检影,电脑验光,插片验光,综合验光仪,特殊视功能检查等五项内容

  那么到底什么是医学?医学就是以保护和增进人类健康,预防,保健和治疗疾病为研究内容的科学。为了进一步讨论普通验光与医学验光的区别,现在做一个表格,进行对比。

  1、只是看清楚物体,肯定是不够的,视物体的清晰与舒适是一体的,缺一不可。经常有很多人看得清楚,但是却不舒服。因而说普通验光是指在一般眼镜店的配镜验光,它的目的仅是让屈光不正者看清物体,操作方法和步骤都相对简单。

  2、假如近视眼戴度能看到1.0,戴度也能看到1.0,请问可以随意性吗?肯定是不行的!在给处方的时候要合理地给,要从科学的角度出发。

  3、大家都知道,验光不能只是依赖客观验光,它需要的是客观的验光加主观的验光,这样更完美。所以,综合验光仪不仅有方便性,更有对散光检查的准确性。

  4、没有经验的人,经常出现度数配得过高,还有投诉。

  5、验光时间的长短,自己把握。大约保持在15分钟左右,当然这需要根据屈光状态而定。

  6、小型的眼镜店大都是自己既是老板又是验光师。很多人都没真正学过验光,只是看别人,学了一点皮毛简单的知识,这样验光你能放心吗?

  目前,我国大多数地方都还出于一个常规验光状态,随着社会的不断发展,我们相信,医学验光的普及已经不远了。

  四、电脑验光是否准确

  电脑验光具有速度快,方法简单,提高验光速度等优点,适于集体普查,但各类电脑验光机都有一定的误差,经国内眼科专家对电脑验光和常规的检影法进行比较,认为无论散瞳前后,电脑验光所测得的屈光度明显高于常规的检影法所测试的屈光度,因此,电脑验光仪结果只能作为临床参考,不能直接做配镜处方。

  五、医疗验光的适应人群

  凡是需要配戴眼镜的人都适合进行医疗验光配镜,尤其是以下人群:

  1.14岁以下的青少年。

  2.初次戴镜者。

  3.戴眼镜出现视疲劳者。

  4.双眼屈光参差者。

  5.曾患有眼疾者。

  6.需进行屈光手术者。

  7.短期近视度数增加较快者。特别应该注意的是十八岁以下青少年,正处于身体发育期间,每半年应进行一次医学验光。

医学常识篇

  一、近视眼的发病概况

  年,北京大学中国健康发展研究中心教授李玲在该中心举办的研讨会上发布了《国民健康视觉报告》。研究估计,中国高中生和大学生的近视发病率都超过70%,并逐年增加,青少年近视发病率已经高居世界第一位。

  年4月29日,国家卫生健康委员会发布:我国年全国儿童青少年总体近视率为53.6%,其中6岁儿童近视率14.5%,小学生近视率36%,初中生近视率71.6%,高中生近视率81%。此外,低年龄段近视问题比较突出,在小学和初中阶段,近视率随着年级的升高快速增长。

  小学阶段从一年级的15.7%增长到六年级的59.0%;

  初中阶段从初一年级的64.9%增长到初三年级的77.0%;

  高三年级高度近视(近视度数超过度)的人数,在近视总数中占比达到21.9%。

  年新冠肺炎疫情防控期间,大规模线上教学的开展,给儿童青少年近视防控带来了新的巨大挑战。据教育部对9省份人的最新调研显示,与年底相比,半年来学生近视率增加了11.7%,其中小学生近视率增加了15.2%、初中生增加了8.2%,高中生增加了3.8%。

  二、国家高考体检视力标准

  1、两眼裸眼视力均在5.0以下。不能录取高等军事指挥、水面舰艇、潜艇、坦克、雷达、测绘院校、公安、警察院校理科专业。

  2、两眼裸眼视力均在4.8以下,或最低的一眼视力在4.7以下,双眼裸眼视力之和小于5.2,或两眼裸眼视力均在4.7以下,校正视力两眼均在4.8以下。不能录取高等军事技术院校。

  3、两眼裸眼视力均在4.8以下,矫正视力在5.0以下。不能录取公安、警察院校文科类各专业。

  4、裸眼视力任何一眼低于5.0者。不能录取工科的海洋运输、民航管制、海洋捕捞、海洋渔业资源专业、刑侦、警察体育专业。

  5、屈光不正,任何一眼矫正到5.0,镜片度数大于度。不能录取精密仪器、精密机械、印刷机械及印刷工艺各专业、印刷管理工程、印刷应用电子技术。

  6、屈光不正,任何一眼矫正到5.0镜片度数大于度;一眼失明,另一眼矫正到5.0,镜片度数大于度。不能录取工科、理科(数学、理论物理专业除外)、医科、农林科各专业(理、工、农、林科各管理专业除外,基础医学专业除外),艺术类的表演、电影摄影专业。

  7、任何一眼裸眼视力低于4.8。不能录取烹饪专业、体育专业。

  三、认识一下我们的眼睛

  有人说:“眼睛是人类心灵的窗口”。透过一双健康眼睛,能够看见人的内心世界。我们做的任何事情90%都是从眼睛接受外界的各种信息,传给大脑,进而支配着我们的学习和工作,所以,眼睛在我们生活中的作用是非常重要的。

  那么,眼睛是由什么构成的呢?

  眼睛是由眼球、视路和眼附属器三部分构成的。

  眼球接受外界的信息后,由视路传给大脑中的视中枢,这样,我们就能够看得见外面的世界了。眼附属器主要包括眼睑、泪器、眼肌、眼眶、血管和神经等,是眼球的卫士,起着保护眼球和支持眼球运动的作用。

  四、眼球的构造

  因为外形近似于球形,所以称为眼球。它有三个径线,其中前后径平均为24毫米,垂直径平均为23毫米,水平径平均为23.5毫米。

  我们所说的眼轴就是指前后径,当眼轴变长时,会产生近视。

  眼球由两大部分构成,一部分是眼球壁,一部分是眼球内容物。

  眼球壁

  眼球壁分为外、中、内三层。

  —、外层

  1.位于我们眼球最前面的圆形、透明的、镜子一样的结构,我们称为角膜。

  角膜上没有血管,它的营养80%来自于空气中,所以当我们戴上角膜接触镜(隐形眼镜)时,就容易缺氧而生病。角膜上还有丰富的神经末稍,感觉非常灵敏,当有外力侵害我们的眼睛时,它能迅速的闭眼或流泪,来保护眼球。

  2.巩膜:紧贴着角膜的白色结构,我们称为巩膜,它起着维持眼球形状的作用。

  二、中层:又称葡萄膜层,它含有丰富的色素和血管,所以有人又称为色素膜层。主要由虹膜、睫状体和脉络膜三部分构成。

  1.虹膜:中间有一2.5至4毫米的圆形小孔,称为瞳孔,高度近视时瞳孔变大。

  2.睫状体:由五部分构成。我们主要认识一下睫状肌。

  睫状肌:主要是起着调节的作用,当看远处物体时,睫状肌舒张,就能使晶体扁平,使外界物体在视网膜上清晰成像。当看近处物体时,睫状肌收缩,晶体变凸,就能使我们清晰地读书、看报和写字了。

  3.脉络膜:有两个作用,一个是营养的作用;另外是对眼球起着照相机暗房一样的作用。

  三、内层:视网膜层

  我们从外界接受的所有信息,都是通过视网膜传递给视路,然后到大脑,所以,它对我们非常重要。

  正对着视网膜的后极部有一个凹陷区,直径约2毫米,我们称它为黄斑,它没有血管,是视网膜上视觉最敏锐的部位。

  距黄斑区3毫米处有一个红色的像圆盘子一样的结构我们叫它视乳头,它有四条相伴行的动静脉,但它没有视细胞,所以没有视觉。

  四、眼球内容物

  眼球壁我们已经了解了,那么眼球里又有什么结构呢?

  它主要是由眼内腔和眼球内容物所构成的。

  1、眼内腔:由前房、后房和玻璃体腔三个腔隙组成。

  2、眼球内容物:有三部分透明物质,是房水、晶状体和玻璃体,它们三个与角膜一起被叫做眼的屈光间质;

  (1)、房水:不断的循环工作,以维护眼球的压力,并营养眼球。当它的工作发生故障时,特别是产生多了或者排出少了,都会引起眼压增高,形成青光眼。

  (2)、晶状体:像一个双凸透镜,主要是保护视网膜并完成眼睛调节的工作。当它代谢发生变化时,就会发生混浊,形成白内障。

  (3)、玻璃体:是透明的胶质一样的物质,主要是由水构成的(约占98.5%—99.7%),对眼球壁和视网膜起着支撑的作用。当它发生病变的时候,就会感觉眼前有小黑影(有时小黑点,有时小黑线或小黑块或小蚊子)在眼前飘动——我们称为玻璃体混浊。这就是我们的眼球。

  五、近视的定义

  在介绍近视眼之前,我们先了解一下什么叫正视眼。

  正视眼:人的眼睛具有调解能力,所以我们既能看清楚近处的物体,也能看清远处的世界。正视眼就是指眼球在调节松弛的状态下(也就是没有调节的状态下),来自5米以外的平行光线,经过眼的屈光系统屈折后,焦点恰好落在视网膜上,我们称为正视眼。

  近视眼:是眼在调节松弛状态,平行光线经过眼的屈光系统屈折后所形成的焦点在视网膜之前,在视网膜上形成一个弥散环,所以看远处目标模糊不清,我们称为近视眼。

  1、按照屈光成分分类,大致分为三类:

  一类是由于眼球前后径过长所引起的屈光性近视,多见于眼球病变形成的轴性近视,人眼正常轴长24毫米,超过24毫米就会引起近视,每增加1毫米,近视程度就会增加度。

  另一类是由于眼的屈光度过强引起屈光性近视,多见于眼球的病理状态,较为少见。

  还有一类叫做调节性近视:大部分见于学生时期,是由于孩子们功课负担繁重,在电视和电脑前时间过度。长时间的近距离用眼,眼球的负荷过重,调节过度,出现了调节紧张或调节痉挛所造成的。分为以下三种:

  [1]假性近视:近视眼在使药物解除眼球痉挛后近视消失,称为假性近视;

  [2]混合性近视:近视眼在使用药物解除眼球痉挛后,近视度数降低,但没有消失,称为混合性近视;

  [3]真性近视:是在使用药物,解除眼球痉挛后近视度数不变,称为真性近视。

  2、按近视程度分类可分为:

  轻度近视:度以下的近视;

  中度近视:-度之间;

  高度近视:度以上的近视。

  3、另外,可根据遗传因素影响分为先天性近视眼和后天性近视眼。

  先天性近视眼:也叫做病理性近视眼、恶性近视眼、高度近视眼、进行性近视眼。它的特点是发病年龄较早,父母大部分都有近视眼。年龄越大,近视程度越深,一般超过度。眼轴大多超过24毫米,眼底多有改变,而且呈进行性加重。能引起多种并发症。

  后天性近视眼:也叫做学校性近视眼、青少年近视眼或青春期近视眼、良性近视眼、单纯性近视眼。绝大部分都是学生时代由于过度劳累,用眼过度所形成的近视眼。一般学生时代发病、发展较为缓慢,父母大部分没有近视眼,近视程度一般低于度,眼底一般多无明显变化。

  六、近视的病因

  近视眼的发病率越来越高了,许多孩子都过早地戴上了小眼镜,很多家长都急切地想了解,为什么越来越多的孩子都得了近视眼?得了近视眼之后,近视度不断增加是什么原因造成的?国内外很多眼科专家与学者都致力于近视眼的病因学研究,认为主要是同以下几种因素有关:

  第一种因素是遗传因素:根据调查,近视眼有一定的遗传倾向,也就是说父母有近视眼的,孩子们得近视眼的几率要大于正常人很多倍。

  第二种因素是发育因素:

  婴幼儿时期眼球比较小,眼轴也较短,为生理性远视,随着年龄的增长,眼球逐渐变大,眼轴也逐渐变长,当眼轴长至正常时,形成正视眼,当眼球断续发育,眼轴超过24毫米的正常值,就会形成近视。

  第三种因素就是外因:

  我国古代有一句玩笑话叫做“近视近视尽是进士”说的就是人的知识层次越高,读书时间就要越长,得近视的概率也就会很多。

  1、关于电脑、电视、手机对视力的影响

  小孩子的眼睛还没有发育完全,手机、电脑、电视发出的强光会刺激眼睛,长时间使用的话,还会引发近视。

  使用手机、电脑、电视,眼睛最容易受到侵害,尤易引起青少年近视和睫状肌痉挛。这些被称为“电子产品视力综合征”的病症是一种压力型疾病,原因是眼睛长时间盯着一个地方,眨眼次数仅及平时的三分之一,减少了眼内润滑剂的分泌,引起视力疲劳,从而引发近视。

  2、食物对视力的影响

  最新医学研究发现,平时爱吃甜食、速食和淀粉类的肥胖孩童比较容易患上近视。厦门眼科中心专家指出,这些食物只注重糖类及油脂类供应,缺乏了蔬菜、水果、纤维素等,而导致维生素及矿物质等比较缺乏,眼部营养供应不足。同时,这些食物淀粉含量高,淀粉让身体胰岛素上升,导致眼轴生长失控,最终患上近视。

  另外,人体内缺乏某些微量元素也会导致近视。那些快餐营养不均衡,使得人体无法摄入微量元素。为预防因缺乏微量元素所致的近视和眼疾的发生,在平时的膳食中要营养全面,搭配合理。不要偏食,保证锌、铬、铜、硒等微量元素的摄入平衡。

  快餐类食品的危害:

  1、损害少年儿童智力。

  2、导致肥胖和性早熟。

  3、氢化油导致慢性病。

  4、致癌物含量高。

  5、高热量、高脂肪、高蛋白质,低矿物质、低维生素、低膳食纤维,营养失衡。

  3、灯光对视力的影响

  一般认为,引起近视除了长时间近距离看书写字,灯光照明度不够也是因素。于是人们设法增加照明度,但是近视眼发病率并未因此而下降。光在空气中是直线传播的,遇到障碍物不被穿透或吸收就被反射回来,尤其是白色物。裸眼在阳光下看书,反射的太阳光强烈地剌伤着眼球,眼睛会疼痛。

  直接在电灯光下看书写字,强烈的光线集中照射在白纸上,反射的电灯光自始至终损伤着眼球。电灯光的反射对眼睛的伤害虽然没有太阳光那样强烈,但这种缓慢无感觉的损害也是不可轻视的。

  4、在晃动的环境下看书对视力的影响   

  在汽车、船、飞机等晃动的环境下看书,会造成眼睛调节的肌肉更加紧张,并且看书的光线也不稳定,会加重视力疲劳,从而诱发近视。

  5、关于视力疲劳

  视力疲劳是指学生由于过度用眼而产生的眼睛疲劳。一般的症状是:在看书或上课时间过久,则会出现视力模糊,眼睛干涩、流泪、异物感、眼痛、头痛等等,严重时可出现恶心、呕吐等。

  七、近视的高发人群

  1、性别:一般来说,青少年近视眼女性发病率高于男性。

  2、年龄:青少年近视眼一般年龄多在13岁左有,18岁前后近视程度加深加重。

  3、种族:国人、日本人、犹太人、阿拉伯人发病率较多,而中国人以汉族发病率为最高。

  4、眼别:据统计:右眼较左眼发病率高,程度也较重。

  5、地区差别:城市中青少年近视眼发病率高于农村。

  6、早产儿和低体重儿及偏食均能导致近视眼发病率较高。

  7、其他因素:光线过强过暗、父母近视程度在度以上的都有遗传倾向。另外,眼睛的局部炎症,如:结膜炎、角膜炎、沙眼等等均能导致近视眼发病率的增高。

  八、近视有哪些症状

  远视力下降而近视力正常。

  一旦发现学生们说看黑板、看远处物体看不清,经常皱眉、收缩眼轮匝肌使眼眯成细缝,以看清远处物体,甚至出现了眼睛干涩、酸痛、流泪等视力疲劳症状,医院看一看是不是得了近视眼。

  九、近视会出现哪些体征

  1、眼球改变:由于近视眼眼轴变长,所以经常见近视眼的患者眼球突出,特别是高度近视较为明显。

  还有一点,近视眼患者由于看远模糊,所以经常眯眼,以达到看清远处物体的目的。

  2、眼位改变:近视眼患者多为外斜视,斜视眼主要是近视度数较高

  3、眼底改变:一般说来,中度近视眼和高度近视眼大部分会出现一系列的眼底改变,主要包括:近视孤形斑、豹纹状眼底、黄斑区改变、巩膜后葡萄肿,周边部视网膜变性、视网膜脱离等等。

  另外,还可以出现玻璃体的液化、混浊和后脱离等改变。

  十、近视的危害

  近视眼的危害主要在于并发症,这是因为它种类多,范围广,随着患者年龄增长及近视程度的加深而增多,可直接破坏眼球视功能,给眼球带来不可挽回的后果。

  1、玻璃体异常

  由于近视眼轴延长,同时,玻璃体腔增长,容易使玻璃体发生进行性变性,相继发生液化、混浊及后脱离。最常见的症状是飞蚊症,病人感觉眼前有黑影飘动。有的是点状,有的是线状,有的是团块状,也有的是小蚊子、苍蝇在眼前飘动,尤其是看白色或明亮的背景时症状更明显。还有一部分病人会出现眼前有闪光感,这是因为玻璃体对视网膜牵引所引起的。

  2、晶体异常

  正常的晶体是透明的、无色的凸形结构,主要起着调节进入眼内的光线,保证视网膜上清晰成像的作用。近视眼发生的晶体异常,主要表现在两个方面,一是晶体代谢异常,引起透明的晶体变为混浊形成白内障,另一方面是晶体的位置异常引起的晶体异位。

  3、青光眼

  青光眼是我国的常见病,占致盲性眼病第四位。

  青光眼是什么样的一种疾病?为什么会引起人们的如此重视呢?

  我们讲过,眼球内有一种叫做房水的透明物质,它不断的循环工作来维持眼球的压力——眼压,并营养眼球。当它产生过多,或排出减少时,都会引起眼压增高,形成青光眼。青光眼不仅会给患者带来巨大的痛苦,而且最终还会引起视神经严重破坏——视神经萎缩,导致视力不可挽回的丧失——盲。

  4、视网膜脱离

  视网膜脱离是近视眼最常见的并发症,发病率是其他人群的10倍。主要症状是早期有闪光感,然后出现视野(眼球向正前方固视不动时所见的空间范围)发生缺损及视力下降。

  主要是因为近视眼眼轴变长以后眼内营养障碍,同时视网膜周边也发生变性,变性的玻璃体与变性的视网膜粗糙,不断牵引视网膜而产生裂孔,同时,液化的玻璃体从裂孔或视网膜中流出而使视网膜隆起,发生视网膜脱离。

  视网膜脱离常有诱发因素,如头受震动、撞击、或剧烈运动时可发生视网膜脱离,当屏气时体内负压升高,或乘车时身体发生速度变化均可诱发视网膜脱离。

  5、斜视、弱视与后巩膜葡萄肿近视眼

  由于视力低常、屈光参差及调节与集合关系失调等,可引起斜视与弱视,另外,在眼内压作用下,眼球后和薄弱处,可形成后巩膜葡萄肿。

  十一、近视眼与青光眼的关系

  近视眼与青光眼常可同时存在,青光眼是近视眼的一个重要并发症。资料统计,高度近视眼发生开角型青光眼的比例是正常人的6-8倍,而在开角型青光眼中,近视眼占46.9%。

  近视眼并发的青光眼经常没有明显的症状。

  高度近视眼与青光眼相互影响,眼压升高可使眼轴变长,加速近视发展,近视眼的发展又受到了青光眼的损害,二者互为因果,形成恶性循环。

  十二、近视的诊断

  所有远视力低常(低于1.0),近视力正常(大于等于1.0)者均可诊断为近视,或称近视现象。

  近视眼是指视网膜检影呈现近视屈光者。

  我们前面提到,睫状肌是位于眼球壁中层的起着调节作用的结构,通过它的舒缩,使进入眼内的光线在视网膜上清晰成像。

  有一种药物,能使睫状肌的调解作用消失,它能使睫状肌消除调解作用,同时也能放大瞳孔,我们叫做睫状肌麻痹剂。

  青少年都应在睫状肌充分麻痹下检影,以尽可能减少调节对验光的影响。

  将近视在睫状肌麻痹后消失者诊断为假性近视;度数减少者为中间性近视;睫状肌麻痹后度数不变者诊断为真性近视。

  十三、假性近视

  青少年眼调节力特别强,对近距离工作有高度适应性,看近不容易疲劳。这样,往往会不自觉地养成不良的用眼习惯。睫状肌长时间过度紧张,在观看远方时不能放松,因而物像不清而形成近视。这种由于持续用眼过度,眼的屈折力增强而形成的近视,称假性近视。

  假性进视有什么特点?

  1、远视力低于近视力,但远视力下降时间短,视力波动性变化明显,甚至闭目片刻视力即可好转。

  2、假性近视眼由于调节常处于紧张状态,调节反应时间变慢,由视近转为看远,调节是逐渐放松的。所以视力不稳定,考试或功课重时,视力下降,休假或休息时,不用或少用调节时,视力好转或恢复正常。但再重操近业时,视力又可变坏。

  3、假性近视眼对所有能使调节放松的疗法和措施都可能表现出治则有效,停止治疗再务近业,又可复发的现象。故很难一治永愈。

  4、由于青少年的调节力强,故多发生在青少年,但不能排除少数操近业的中年人,甚至正视眼的老年人在近视时间过久,然后看远也可出现暂时性视力下降,即出现假性近视。

  5、根据学校假性近视的大量调查资料,假性近视可能是真性近视发生的前阶段,所以要保护学生视力,防治近视,必须抓住这一主要环节,才能获得真正效果。

  十四、如何鉴别假性近视与真性近视

  散瞳验光是用睫状肌麻痹剂(阿托品、托品酰胺)放松调节后,近视度数消失者即可诊断为假性近视;度数减少者诊断为中间性近视;睫状肌麻痹后度数不变者诊断为真性近视,散瞳验光的前提是眼压正常。

  十五、假性近视佩戴近视镜后果

  假性近视如果错误地戴上近视镜,就会使睫状肌痉挛,从而影响到眼部组织代谢机能,使眼轴变长,而成为真性近视。所以,切记假性近视一定不能配戴近视镜。

  十六、重视食品添加剂对学生近视的影响

  进入上个世纪九十年代,中国人的生活发生了巨大的变化,人民生活水平极大的提高,饮食方式也发生了很大的变化。从传统的青菜粗粮为主,转变为以肉类、油炸、甜食等食品为主。那么,学生近视发病也恰恰是从那个年代开始,进入了快速增长期。流行病学调查显示:孩子们都不吃或者很少吃青菜粗粮,都是高肉高油炸高糖食品。我们建议:需要重视瘦肉精和激素等添加剂对肉类食品的影响,从而对学生视网膜营养代谢的影响。另外,饮料类、甜点类高糖食品对眼睛发育也有影响。所以应尽量减少猪肉、鸡肉类、高糖类以及油炸食品的摄入,增加蔬菜、水果及粗粮类食品的摄入,增加视网膜营养,保护眼睛健康。

  十七、重视增加视网膜营养

  我们眼球的视网膜需要的是维生素A、叶黄素、花青素、玉米黄素、鱼肝油及微量元素。也就是说要多吃橙色、黄色、紫色、绿色食品和海产品等增加视网膜营养代谢的食品,比如:胡萝卜、南瓜、地瓜等橙色食品。玉米、小米等黄色食品。紫色食品:比如紫甘蓝、茄子、葡萄。绿色食品:比如菠菜、西兰花、生菜等。还有海产品:比如海鱼、海带等。

  我们的眼睛不仅爱看漂亮的颜色,也喜欢漂亮颜色的食物,大家要记好这些吃起来会让眼睛更开心的食物,这样才能给眼睛更好的营养,缓解眼疲劳,有效的防控近视的发生与发展,让我们有更好的视力。

  十八、关于眼球变形

  许多家长发现孩子近视后不敢让孩子戴眼镜,担心孩子一旦戴眼镜一辈子都摘不掉,甚至害怕长期戴眼镜会导致孩子眼睛变形。

  专家表示,人的眼球水平径平均为24mm,眼轴每增加1mm,近视度数增加度。戴眼镜本身不会导致孩子眼睛变形,变形的真正原因是眼睛防护不当后近视加深,眼轴变长。

  上课时孩子如果看不到黑板必须验光配镜,不戴眼镜会加深近视,对孩子有害无益。

转载自:科普中国

哈尔滨市第十三中学校官方


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