中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）是指由于脉络膜血管通透性增强继发RPE屏障功能受损所导致的局限性视网膜神经上皮脱离。主要表现为视网膜神经上皮脱离，浆液性PED，RPE萎缩带，局限性色素增生及脱色素灶，视网膜下沉积物等。好发于A型性格的中青年男性。
渗漏点的特征因视网膜下液中蛋白含量的不同、色素上皮异常的形态不同而呈现不同表现。
上图中浆患者FFA表现RPE水平的渗漏点伴神经上皮下的荧光素积存，渗漏快速上升。
本例中浆患者神经上皮下靠近浆液性PED边缘出现一个局限性的炊烟样渗漏（由于RPE水平发生点状渗漏，荧光素在视网膜下腔向上扩散，达到神经上皮脱离的上界后再向鼻侧或者颞侧反折，形似炊烟被风吹向一边的情形故名。箭头所示）
本例中浆患者FFA晚期表现为蘑菇状或伞状渗漏（由于荧光素达到神经上皮脱离的上界后同时向鼻侧和颞侧反折）
本例中浆患者为墨迹样渗漏（渗漏点逐渐扩散为卵圆形，没有神经上皮下荧光素向上渗漏的情形，通常提示因RPE的不完全缺损或者缺损在愈合过程中而导致的慢性渗漏），左图黄箭头所示类似纤维素渗出的淡黄色脱色素灶。
ICGA有助于中浆的诊断，特征性表现为中期出现，晚期消散的脉络膜内层染色，这是与CNV的鉴别点。
上图为一例慢性中浆患者的眼底自发荧光像。浓黑的部位显示RPE和光感受器的萎缩，浅黑的颗粒状部位显示先前发生脱离的部位发生相对较轻的RPE萎缩，白色部位显示出现或者可能出现渗出。
这例慢性中浆患者持续的神经上皮脱离形成重力向下扩展的RPE萎缩带，在神经上皮脱离向下扩展的同时发生色素上皮的萎缩和变性改变。“重力带”是慢性中浆重要的特征性改变之一。
这例患者最初被误诊为AMD，有黄斑中心的萎缩和纤维增生，在右图的自发荧光中可见到“重力带”样RPE萎缩带，眼底自发荧光有助于鉴别AMD和慢性中浆。
本例中浆患者黄斑区可见巨大的神经上皮脱离，PED边缘上方可见纤维蛋白渗出（上方三角箭所示）。
组织切片显示神经上皮和色素上皮下的纤维蛋白渗出，OCT显示脱离的视网膜下方纤维蛋白成分。
下面看一例非寻常的中浆
50岁男性患者，下方视网膜发生泡状重力样脱离。
ICGA1/2/3显示的三个渗漏区域对应上右图自发荧光1/2/3部位。
SD-OCT显示广泛的视网膜下纤维蛋白渗出。
在对三处渗漏区域进行了半剂量PDT治疗4个月后，下方视网膜下液完全吸收。
SD-OCT显示视网膜下纤维蛋白明显减少
说明：图片均来自文献，仅供学习之用。
Reference:
THERETINALATLAS,SecondEdition.
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