一项大型数据库的分析显示，患有糖尿病性视网膜病变（DR）的人患抑郁症的比率高于一般人群，然而在糖尿病的最严重阶段，患抑郁症的比率却会降低。
治疗DR患者，应站在整体观的视野高度北卡罗来纳大学丹尼尔·奥尔森医生指出，尽管这项研究没有确定因果关系，但它提醒临床医生应积极探索患者的心理健康与眼部疾病可能相互关联的方式。他认为应该把患者当作一个整体来治疗，而不仅仅是治疗眼球。他在跟患者就糖尿病病程谈话时注意到他们的反应，由此对DR患者的心理健康产生了兴趣。以往的研究曾经证实眼病与抑郁和焦虑之间的关联，但这些研究中的患者人数还不足以用来分析心理健康与一些关键亚组之间的关系。为了填补这一空白，奥尔森和他的同事们分析了卡罗莱纳州数据库中记录的18岁及以上的95,人的眼部检查数据。探索DR患者与多种精神障碍之间关联的研究研究小组使用国际疾病分类（ICD）代码在年7月至年7月之间，确定了所有诊断为DR、焦虑症、抑郁症或这些疾病的某些组合的患者。在研究队列中，57.1％的患者为女性，23.5％的患者患有糖尿病，4.5％的患者患有DR。奥尔森在视觉与眼科研究协会年线上年会的演讲中提到：在没有DR的患者中，18.7％的人患有焦虑症，20.4％的人患有抑郁症，与普通人群的发病率一致。
在诊断为DR的患者中，21.5％患有焦虑症，33.0％患有抑郁症。
可见DR患者的抑郁症发生率明显高于普通人群，但焦虑率的差异并不显著。这项研究是回顾性的，并未提供DR与抑郁或焦虑之间的因果关系。当人们被诊断患有眼疾时，他们可能会变得沮丧，或者由于沮丧患者没有很好地照顾自己，从而使他们的糖尿病恶化导致加重DR。DR的严重程度对这些情绪障碍有影响吗？为了查看疾病严重程度是否与这些情绪障碍有关，研究人员研究了疾病亚型：轻度，中度和重度非增殖性DR和增殖性DR。患有严重非增殖性DR疾病的患者的抑郁风险比没有DR的患者高98％。但是，已发展为增殖性DR的患者患抑郁症的风险仅高41％。焦虑症也出现了类似的趋势。仅在轻度DR患者中风险显著升高。奥尔森提供了两种可能的解释，以解释在DR最晚期患者中抑郁症和焦虑症的减少首先，患者可能很艰难地改善运动和饮食习惯，而在疾病的早期阶段却看不到结果。随后一旦进入增殖阶段并开始接受治疗，他们可能会发现治疗并不像他们担心的那样糟糕，就会冷静下来而不会感到焦虑或沮丧。其次，缺乏医疗条件的患者可能无法获得DR的治疗，直到发展为增殖性病变并开始影响他们的视力。即使他们感到沮丧也可能不会去看医生，因此他们的沮丧也不会记录在数据库中。这些可能性都是推测，因为该研究没有显示因果关系。因一场研究而改变的医患沟通模式这项工作已改变了奥尔森与患者的互动。他与患者的初级保健医生紧密合作，并且聆听更加认真。他说：“我没有给患者罗列一堆要做的事，而是与患者探讨控制疾病的方法并倾听他们的担忧，让他们放心对待病程“。该研究还表明，年轻患者比老年患者更容易出现焦虑症，男性比女性更容易遭受抑郁症，原因之一可能是男人是更加依赖视觉的生物，失去视力对他们的影响更大。他希望对DR和抑郁症都接受过治疗的患者进行进一步研究，看看抑郁症治疗是否会影响他们的DR程度。他还发现心理健康与老年黄斑变性之间存在类似的关联，并正在探索患者接受注射的次数是否对心理健康有影响。参考文献：DiabeticRetinopathyAppearsLinkedtoDepressionbyLairdHarrison，June02,Medscape
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