缺血性视神经萎缩指的是什么病呢
缺血性视神经萎缩是由于供应眼球的血流减少或被阻断引起的中央或周边视力突然丧失。信息由眼球经视神经传到大脑,在那被转化为图像。如果视神经功能受损,也就没有视力可言了。
在缺血性视神经萎缩发生以前,许多人都会出现一过缺血性发作(TIA)—这是供应视神经的血流暂时减少引起的。在发作过程中,视野变暗持续数秒或几分钟,然后恢复正常。如果出现这种情况你应该立即去看眼科医生或家庭医生。这种一过缺血性发作预示着可能会发生供应眼球的血流完全被阻断的情况。
眼科医生可能会在检查眼部时发现一些缺血性视神经萎缩的体征。为了能查到是否有视神经肿胀或眼动脉炎需用滴眼液进行散瞳(暂时性地扩大瞳孔)。还要做周边视力、眼内压以及青光眼的相关检查。
如何确诊缺血性视神经萎缩？
1.前段缺血性视神经萎缩诊断
①视力突然下降，典型视野缺损;②头痛、眼痕、特别是由于颞动脉炎引起;③视盘呈灰白色水肿;④眼底荧光血管造影显示视盘低荧光或荧光充盈慢或不充盈;⑤手足有Raynaud现象;⑥眼球压迫试验的眼压恢复率显著降低。
2.后段缺血性视神经萎缩诊断
①视力突然下降并有视野缺损;②无头痛、眼痛;③眼底正常或视盘鼻侧略淡，边界清;④年龄大于40岁，常有高血压、低血压、动脉硬化或血液成分的改变;小于40岁，多有Raynaud现象，或有外伤或惊恐史等。
临床上诊断后段缺血性视神经萎缩常不易，与视神经乳头炎难以鉴别，有认为眼血流图异常或头颅CT证实有脑梗塞区等可为诊断作参考。
3.影像诊断
眼底荧光血管造影早期表现为视盘缺血区无荧光或弱荧光或充盈迟缓，网膜循环正常。如部分缺血区因表层毛细血管代偿性扩张渗漏呈现强荧光，视盘上梗阻缺血区与非缺血区荧光强弱产生不对称性即不均匀现象。视神经萎缩后荧光血管造影呈现弱荧光或无荧光充盈。
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