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惟视资讯湿性AMD阿司匹林会增加眼底

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临床上不少湿性老年黄斑变性患者会问我们:医生,我有冠心病,必须长期吃阿司匹林,这会不会让我的眼底更容易出血?

湿性老年黄斑变性出现眼底出血可导致视力严重下降,而阿司匹林、华法令、氯吡格雷确实会增加脑出血、胃出血的风险,但是这会不会增加眼底出血的风险,以往研究结论莫衷一是。

所以为了搞清楚这个问题,老年性黄斑变性治疗方法试验比较(CATT)召集了名老年黄斑变性患者,做了一个规模庞大的队列研究。

研究结果

抗血小板药和/或抗凝药的用法、剂量和服用时间并不会增加单纯湿性老年黄斑变性眼底出血的风险。但是在湿性老年黄斑变性合并高血压患者中,使用抗血小板药和/或抗凝药的患者比不使用抗血小板药和/或抗凝药的患者发生眼底出血的概率要高很多。除此之外,年龄与湿性老年黄斑变性眼底出血也是呈正相关的。

指导意义

湿性老年黄斑变性患者需要长期服用抗血小板药和/或抗凝药治疗心血管疾病时,不必担心眼底出血的风险会增加。但是当患者合并高血压时,其出血风险将会增加到1.5倍,这个时候就有必要衡量用与不用的风险收益了。

    

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