日前，神经外三科垂体瘤协作组组长潘宝根主任医师成功完成一例神经内镜下经鼻蝶入路小儿鞍区混合性生殖细胞性肿瘤手术。患儿为10岁女童，主因多多饮、多尿2月余，视物重影10余天，右眼失明4天入院。外院头CT及头MR可见鞍区占位性病变，呈实性，均匀强化，视交叉、视神经受压抬高。查体见右眼无光感，左眼视力减退、颞侧偏盲、视野狭窄。
潘主任考虑到该病变发生于小儿，病程短，进展快，或为恶性病变，且患儿右眼视力丧失，左眼视力视野严重受损，如不尽快手术患儿恐将完全失明、陷入“永夜”。“时不我待，机会可能只有一次”，潘主任决定立即手术，在与家属充分沟通，取得了家属的信任与配合后，入院当天在急症下进行了内镜微创手术，手术十分顺利。术后第一天，患儿右眼视力大部恢复，左眼视物较前清晰。在儿科、内分泌科的协作支持下患儿病情很快好转并出院。得益于手术及时、神经内镜技术及术后多学科参与，最终取得了超出预期的临床效果。目前患儿术后1个月，视力视野完全恢复正常。
生殖细胞肿瘤来源原始生殖细胞，发生于胎儿或婴儿，多发于儿童、青少年，好发于松果体区和鞍上区，包含六个亚型——生殖细胞瘤、畸胎瘤、内胚窦瘤、绒毛膜上皮癌、胚胎癌、混合性生殖细胞瘤。除畸胎瘤为良性外，其他均为恶性肿瘤，均可经脑脊液播散或全身转移，是一种严重危害人类健康的疾病。除积极手术外，还须肿瘤科、放疗科等相关科室共同协作。患儿已先医院行进一步治疗，我们衷心希望她能健康成长。
医院神经外三科
神经外三科具有良好的人梯队，多年默契配合、团结协作的基础。其中高年资医师从事神经外科专业达二十余年，有着丰富的临床经验和良好的医德情操;青年医师努力学习，进取精神十足。科室开设床位40张，1个6张床位的NICU单元。配有较为先进的手术显微镜、脑室镜、神经内窥镜、颅内压监测、呼吸机及心电监测设备及较为先进的西门子DSA。目前我科主要收治各种颅脑创伤(脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、开放性颅骨骨折、弥漫性轴索损伤等)、脑血管疾病(包括脑出血、动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、颅内血管血栓闭塞、颅内血管狭窄等)、各种颅内肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、表皮样囊肿、室管膜瘤、脊索瘤等)、脑积水，小脑扁桃体下疝等颅内畸形及各种椎管占位、脊髓压迫症也是我科常规治疗范围。
近年来，神经外科不断开拓进取，在重型颅脑损伤的救治、脑肿瘤、脑血管病的治疗取得丰硕的成果。以显微技术为基础，以微创为理念的手术治疗是我科的特色，也是我们所追求的目标。除常规神经外科手术外，我科具有两大微创特色：1、内镜下经鼻蝶入路垂体肿瘤切除术，对鼻腔正常结构损伤**小;脑室镜下三脑室底造瘘术，让脑积水患者不必终身带分流管;2、血管内介入治疗：包括颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、外伤性颈内动脉海绵窦瘘等。其中动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者致死和致残高，是一类治疗技术要求**高的疾病。如今我科可以完成大部分颅内动脉瘤的手术治疗，能够成熟地运用多微导管、球囊辅助和支架辅助技术栓塞颅内动脉瘤。神经介入治疗对患者创伤小，让曾经难以承受开颅手术夹闭创伤的82岁高龄颅内动脉瘤患者得以治疗;医院复合手术室的高平台对多发复杂颅内动脉瘤同时行介入栓塞和开颅夹闭，一期完成，让患者免除二次手术，同时也降低了患者的经济负担。对于急性缺血性卒中考虑颅内血管血栓闭塞的患者，经超早期血管内机械取栓，使让患者有望获得更好的恢复。
在医学科技发展日新月异的今天，神经外三科全体不会满足于现在所取得的成绩，我们会更加努力的提高自身的专业技术水平、引入较为先进设备，进一步提升我们的服务范围和质量，建立一支结构合理、技术精良的临床、教学、科研队伍，能够不断的为广大患者提供更加优质、全面的医疗服务。
修改/审核：王淑芳
文字来源：神经外三科
编辑：张童
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